До сада је болест бубрега - ово је врло хитан проблем. Ако верујете статистици, онда се сваке године проценат болести уринарног система у структури укупне инциденце повећава. болест бубрега је веома подмукла, и да се скоро не симптоме, утиче на децу и младе често откривена у фази хроничне болести бубрега, када лек више није могуће болести.
Ултразвучни преглед бубрега и органа уринарног система је најчешћи и сигурнији начин дијагностике патологије бубрега. Апсолутно је безболна, неинвазивна (не захтева интервенцију у организму) методу, која нема контраиндикације и нежељене ефекте. Истовремено је прилично информативно за успостављање већине нефролошких дијагноза. Омогућава идентификацију болести у раним фазама, што повећава шансе пацијента за потпуни опоравак.
Ренални ултразвук
Само 10-20 минута Ултразвучна дијагностика лекара ће проценити циљни орган (визуелно), ће испитати његову структуру, ецхогеницити бубрега, и идентификују одступања од прихваћене норме. Ова метода омогућава дијагнозу присуство камења, тумора, цисти, бубрежне величини промена, њихово проширење или препреке.
Параметри који се процењују током реналног ултразвука:
- локација, облик и контуре бубрега;
- величина органа;
- промене у структури бубрежног паренхима (ехогеност бубрежног паренхима);
- присуство бенигних формација;
- Конкременти у шупљем систему бубрега (уролитијаза);
- знаци упалног процеса;
- малигне формације;
- бубрежни ток крви.
Ултразвуком или да сумња да утврди дијагнозу обољења попут Уролитијаза, пијелонефритиса, гломерулонефритис, хидронефрозом, полицистичних бубрега, амилоидоза, бенигних и малигних тумора и друго.
Индикације за ултразвучни преглед уринарног система
Пошто је ултразвук такође прегледна метода прегледа, то би требало урадити једном годишње у превентивне сврхе (чак и ако ништа не узнемирава).
Изузетан ултразвук бубрега је неопходан ако:
- постоји бол у лумбалној регији;
- пронађене су промене у анализи урина;
- ви сте инцонтинент;
- напад бубрежне колике;
- нема уринирања;
- често или болно пражњење бешике;
- сумња на неоплазу бубрега;
- отпоран на лечење артеријске хипертензије;
- запаљен процес гениталних органа;
- добивање трауме у лумбалној регији;
- промена боје и количине урина;
- ви сте прималац бубре донора;
- на диспанзеру сте болест бубрега;
- на превентивним прегледима;
- у комплексу прегледа за још једну хроничну болест.
Како се припремити за ултразвук бубрега?
Посебан преглед није потребан. Али постоје нијанси који помажу доктору да прецизније визуализује орган, што чини студију информативнијом.
1. Ако болујете од надутости, а затим 3 дана пре анкете, искључите из исхране све производе који стимулишу стварање гаса. Узмите активни угаљ, Еспумизан према упутствима за ове лекове. Ако су ове мере неефикасне, уочи ултразвука могуће је направити клистирну клистир.
2. Ако приликом испитивања лекар мора да погледа не само на бубреге, већ и на бешику, онда га мора напунити течном. Да бисте то урадили, 1 сат пре ултразвука, попијте неколико чаша мираног вода.
3. За преглед, пацијенту се препоручује да узме брисач за брисање гела са коже.
Декодирање ултразвука бубрега
Вероватно, многи пацијенти су суочени са чињеницом да након неког прегледа добију на руци лист папира са неразумљивим речима и закључцима. Изузетак није и ултразвук. Врло често ултразвучни лекар уопште не објашњава закључак пацијенту. Неки немају времена за ово, а неки се позивају на то као прерогатив лекара који долази. На овај или онај начин, али желим да знам шта све ове бизарне речи значе у закључку - да ли је то норма или патологија?
Број бубрега
Већина здравих људи има два бубрега. Али не увек. Постоје људи који сви њихови животи живе са једним бубрегом и чак ни не знају. Бубрези могу бити одсутни од рођења (аплазија) или бити неразвијени (хипоплазија). Такође, орган се може уклонити хируршки.
Неки људи имају више од два бубрега. Прилично често постоји таква аномалија развоја (потпуна или непотпуна удвостручавање бубрега). Често, додатни органи не функционишу (неразвијени).
Величина тела и контуре
Код одрасле особе, величина органа треба да буде:
- дужина - 10-12 цм;
- ширина - 5-6 цм;
- дебљина - 4-5 цм.
Ако се димензије ултразвука разликују, онда морате потражити узрок ове појаве. На пример, код хроничног гломерулонефритиса, често се смањују, а када се хидронефроза - нагло повећава. Нормално, контуре бубрега су равномерне.
Локација:
Десни бубрег се налази на нивоу 12 торакалног - 2 лумбалног вретенца, лево - 11 торакални - 1 лумбални пршљен. Под одређеним условима, бубрег се може спустити са свог обичајног места (нефроптоза), или уопште бити далеко од типичне локализације (бубрежне дистопије). На пример, бубрег може бити у малој карлици.
Дебљина паренхима органа
Ово је веома важан индикатор. Карактерише део органа који је одговоран за формирање урина (функционални део бубрега). Постоје нефрони - структурне и функционалне формације бубрега. Обично је дебљина паренхима 18-25 мм. Повећање овог параметра указује на упалу или отицање органа, смањење дистрофичних промена.
Важна је и кортикално-медуларна диференцијација (као што је у паренхима јасно или не, видљиве су бубрежне пирамиде). Обично су границе јасно видљиве. На пример, са хидронефрозо ова разлика се нестаје.
Структура паренхима
Ово је веома важан параметар у процени стања бубрега. Омогућава вам проучавање структуре бубрежног паренхима. Да би се разумело да ли постоји промена у структури паренхима, потребно је знати шта је ехогеност, нормална ехогеност, повећана ехогеност бубрега и смањена.
Ехогеност је термин ултразвучне дијагнозе, коју лекари користе за опис структуре паренхима било ког органа, укључујући и бубреге. Може се рећи да је ехогеност својство ткива која карактерише пропагирање звучног таласа у њима. Ултразвук се одражава различитим ткивима на различите начине. Што је тањир танак, интензивнији звучни талас одражава се од ње, слика ће изгледати лакша, и обрнуто, ткива са малом густином ће изгледати тамније. Верује се да течност нема ехогеност. Дакле, цисте бубрега које су испуњене течностима описане су као анехогене формације и имају тамни изглед.
Здрава ткива бубрега има своју ехогеност, што се сматра нормалним. То је хомогено. Ако се звучни сигнал са слике је лакши него што је уобичајено, повећана бубрега паренхима ецхогеницити. Ова појава се примећује када се ткиво бубрега сабије. На пример, склеротични процеси у бубрегу, гломерулонефритис, итд.. Хиперецхоиц могу бити хомоген и нехомоген (наизменично површина нормалне и хиперецхоиц ткива).
Узроци повећане ехогености бубрега:
- дијабетична нефропатија;
- оштећење бубрега код хипертензивне болести;
- гломерулонефритис;
- хронични пиелонефритис;
- појединачни хипереоични лајсни могу бити знак бенигних или малигних тумора;
- амилоидоза бубрега;
- ако фетус има повећану ехогеност бубрега, то може указати на урођену малформацију бубрега, што захтева пажљиво праћење детета након порођаја;
- други склеротички процеси.
Промене система бубрежне шупљине
Бубрези се састоје не само од паренхима, већ и од система шупљине, где тече урина (бубрежни чашици, карлице). Промене које могу дијагностиковати ултразвуком:
- збијање мукозне мембране, што указује на присуство упале (пиелонефритис);
- експанзија ЦХЛС (Цалик-карлица систем) које показује хидронефрозу или опструкцију мокраћних каменаца тракта, тумори, згрушавања крви;
- присуство додатних формација (бетона, песка).
Као што видите, није тешко разумјети суштину закључивања ултразвука бубрега. Сада сте наоружани знањем и нећете бити ужаснути ако ултразвучни доктор пише ужасну реч "ехогеност" у закључку.
Децодирање и нормални параметри ултразвука бубрега
Оставите свој коментар 44,663
До данас, један од често прописаних метода дијагнозе, одређивање стања бубрега, је ултразвучно истраживање. Резултати ултразвука бубрега ће помоћи у утврђивању могућих болести органа или патолошких манифестација. Уз помоћ ултразвука, одређују се такви параметри: количина, локализација, контуре, облик и величина, структура паренхимског ткива. Утврђено је да ли постоје неоплазме, концетрације, упале и загушеност. Приказани су крвни проток бубрега.
Индикације за извођење ултразвука су: повреда мокраће, појављивање крви у мокраћи, бол у лумбалној регији, траума, расположиви инфламаторни процеси, лоша анализа урина.
Ултразвук бубрега омогућава прегледу здравља или напретка болести органа, одабира одговарајуће терапије на основу добијених података.
Истраживачки параметри и индикатори
- Количина. У здравој особи, број бубрега је два. Постоје случајеви када се један хируршки уклони из одређених разлога. Могуће је аномалије у броју ових органа: додатни бубрег, потпуно одсуство или дуплирање.
- Димензионални подаци. Користећи ултразвук, измерите дужину, ширину и дебљину органа. Величина бубрега варира у зависности од старости, тежине и висине особе.
- Локализација. Нормалан је ретроперитонеални распоред органа. Десни бубрег (Д) је испод леве (Л). Нормално је локација десног бубрега на нивоу 12. грудног пршљена и 2 лумбалног пршљена, лева на нивоу 11. грудног и 1. лумбалног пршљена.
- Облик и контуре. Нормално је размишљати о форми у облику зуба. Структура ткива је нормална - хомогена са равним контурама.
- Структура бубрежног паренхима, то јест, ткиво које испуњава орган. Здрава особа има дебљину од 14 до 26 мм. Са узрастом, паренхима постаје тањир, а за људе вишег узраста норма овог индикатора је 10-11 мм. Повећање овог параметра указује на упалу или отицање органа, смањење дистрофичних промена.
- Стање крвотока. Приликом анализе бубрежног тока крви, на монитору ултразвучне машине се користи слика у боји. Тамни тонови указују да је ток крви пацијента нормалан (50-150 цм / с). Светла места сведоче о интензивираном бубрежном току крви.
Резултати ултразвука код одраслих жена и мушкараца
Дијагноза бубрега није различита код људи различитог пола. Норме индекса су и за мушкарце и за жене. Нормална величина бубрега код жена је различита током трудноће. Норма је издужење органа до 2 цм, могуће је мало продужење заједно са карциномом и уретерима. Норма за одрасле приликом дешифровања резултата је следећа: дебљина - 40-50 мм, дужина 100-120 мм, ширина 50-60 мм, дебљина функционалног дела - 15-25 мм. Вредности десног и левог бубрега се разликују, али не више од 2 цм. Норма реналног ултразвука код одрасле особе одређује индекс раста. Користећи доњу таблицу, можете одредити нормалну величину бубрега у односу на људски раст.
Локомоторни систем
Ултразвучни преглед - модерна инструментална метода проучавања унутрашњих органа човека. Када се дијагностикује болест бубрега, ултразвук је водећи истраживачки поступак. Бубрежни ултразвук се изводи иу јавним медицинским клиникама иу комерцијалним медицинским установама.
Постоје два приступа ултразвучном прегледу бубрега:
- Ултразвучна ехографија се заснива на одразу звучних таласа из ткива и омогућава откривање конгломерата, неоплазме и повреда топографије органа (облик, величина, локација).
- Ултразвучна доплерографија пружа информације о стању крвотока у бубрежним судовима.
Објашњење ултразвука бубрега, надбубрежних канала и ЦхЛС
Након процедуре, ултразвук на рукама пацијента (или његових рођака) даје закључак. Резултати декодирања ултразвука бубрега забележени су у облику који искључиво разумеју стручњаци, јер садрже многе медицинске изразе. Љекар који је присуствовао је обавезан да објасни пацијенту шта се открива током испитивања. Али понекад да се договорите са нефрологом или урологом не може одмах, а непознати изазива велику забринутост. Покушајмо да откријемо који параметри са ултразвуком бубрега сматрају се нормалним, а које бубрежне патологије показују њихове промене.
Норма ултразвука бубрега током декодирања код одрасле особе је следећа:
- димензије каросерије: дебљина - 5.4 цм, дужине 10-12 цм, ширина 6,5 цм, дебљине функционални део бубрега (Паренхим) - 1.5-2.5 цм од једног бубрега може бити већа (мања) него други, али не више од. до 2 цм.
- Облик сваког пара органа је облик зрна.
- Локација - ретроперитонеална, са обе стране кичме на нивоу 12. грудног пршљена, десни бубрег је нешто нижи од левог.
- Структура ткива је хомогена, влакнаста капсула (спољашња грана органа) - чак и.
- Надбубрежне жлезде имају различите облике: триангуларну десну надбубрежну жлезду и у облику месец дана лева надбубрежна жлезда. И код пуних људи, надбубрежне жлезде не могу се визуализирати.
- Унутрашња шупљина бубрега (каликсни тубуларни систем или цхлс) је обично празна, без укључивања.
Шта кажу одступања од норми?
Промене бубрега указују на развој следећих патологија:
- Величина органа смањује се гломерулонефритисом, повећава се - са хидронефрозо, туморима и стагнацијом крви.
- Отказивање бубрега је примећено код нефроптозе, потпуне промене у локализацији органа - са дистопијом.
- Повећање паренхима је карактеристично за запаљенске појаве и едем, смањење дистрофичних процеса.
- Лоше видљиве границе унутрашњег органа у хидронефрози.
- Када се ткиво бубрега сабије, слика је лакша. Ово може бити знак болести као што су гломерулонефритис, дијабетична нефропатија, хронични пијелонефритис, амилоидоза и др.
- Мрачне површине на слици указују на присуство циста у бубрегу.
- Печати у ЦХЛС (светлосним подручјима) код декодирања ултразвука бубрега упозоравају на формирање бенигних или малигних тумора. Идентификовати природу тумора може се користити биопсија и магнетна резонанца (или компјутерска) томографија.
- Пронађено децриптинг бубрега ултразвучни експанзију је показатељ бубрежне цалицес хидронефрозом и опструктивног Уролитијаза (присуство песка, камења, угрушак) или тумора.
Пажљиво молим! Понекад у декодирању ултразвука је фраза "повећана пнеуматоза". Прекомерна количина ваздуха може сигнализирати повећану производњу гаса, али најчешће указује на недовољну припрему пацијента за поступак ултразвука.
Болести ХЛС-а
Болести ЦхЛС - шта је то? Да би се разумели механизми развоја патологија овог система, неопходно је знати његову структуру. Већ смо говорили о чашама и карлици. Карлица, у којој су отворене чаше, представља шупљину сличну лијеву, гдје се урина акумулира у бубрезима. Ова структура је интерно прекривена мукозним ткивом који штити основне ћелије од агресивног дјеловања компоненти урина. Под овом шкољком су слојеви мишића, чије контракције обезбеђују транспорт урина уретерима. Ако дође до кршења у једном делу система, проблем утиче на друге везе, што доводи до озбиљних проблема генитоуринарног система.
Болести органа који се разматрају могу се добити или имати генетски одређени карактер.
Урођене болести су дефекти уретера и карлице, укључујући:
- Хидронефроза - када су каликс и лохан дилатирани (дилатирана карлица), док је паренхимски бубуљ атрофиран. По правилу, вице постаје последица урођеног сужавања уринарних канала, понекад постоје урођени случајеви весикоуретералног рефлукса (враћање урина у бешику). Уз то, структура бубрега расте у величини, повећавајући сам оргуље, ширење ЦЛС-а.
- Констрикције, до потпуне инфекције, уретере, због аномалија интраутериног раста. Такви феномени, звани стриктуре, могу бити и билатерални и развијати са једне стране (на примјер, десни бубрег), а праћени су проширењем цијелог система. Уређај, као додаци, завршава слепо.
- Увећавајући број карлице, уретере и чаше. Обично, ова аномалија не узнемирава пацијента, који можда чак и не сумња да у целом животу има развојни недостатак;
- Остале аномалије структуре.
- ексцеси уретера;
- ефекти ултразвука бубрега;
- продужено задржавање бешике у преоптерећеном стању;
- деца могу патити од ове патологије уколико је њихово уринирање обилно и јавља се ретко;
- блокада преусмјеравања урина бубрежним камењем, запаљивим одвојивим и другим калкулама;
- вишак пијења;
- инфекције уринарног тракта;
- пиелонефритис;
- ниског тонуса бубрежних мишића (укључујући и због интоксикације);
- рефлукс урина;
- неуролошки феномени;
- други системски проблеми, последице узимања лекова и друге.
Клиника за болести и дијагностику
Повећање ЦХЛС бубрега нема специфичне симптоме, али за низ знакова болест се и даље може дијагностиковати прилично прецизно:
- пацијент осећа бол у доњем делу леђа, препона;
- често неучинковити захтеви да се пошаље мала потреба;
- одложени процес мокраће;
- у секрету се јавља крв;
- абдомен набрекне;
- бол је често симетрична (долази из оба бубрега). Ако је то једнострано, онда је на страни локације погођеног органа (на пример, левог бубрега) много јаче.
У неким случајевима, крвни притисак пацијента се повећава, почиње топлота, отицање ткива. Пре него што наставите са терапијским мерама, неопходно је провести потпуну дијагнозу:
- Ултразвук мокрених органа;
- испорука узорака крви и урина.
То нам омогућава да идентификујемо патолошке промене у органима, чак и код деце, укључујући и интраутерини период.
Третман
У случајевима ширења запаљенске генезе, болест се третира симптоматично, главни циљ је зауставити упални процес.
Препоручите лекове као што су:
Они добро ослобађају упале и анестезирају.
Ако пацијент има грчеве мускулатуре уринарног система, он је додатно прописан антиспазмодици као што су но-схпа и слично. Пацијенти са бактеријским обољењем третирају се са уросептицима - специјалним антибиотиком. Ова група укључује аминогликозиде, флуорокинолоне.
Хируршка интервенција је назначена ако постоји потешкоћа у одливу урина. Стога се опструкција уринарног тракта елиминише срушивањем оштећених нодула ударним таласом или литхотрипсијом.
Најбољи третман за сваку болест је превенција.
Да бисте смањили ризик од развоја болести, требало би:
- користите препоручену количину течности дневно (од једног и пол до два литра);
- да води здрав животни стил;
- проводити периодични превентивни ток диуретика.
Током трудноће, посебно је важно одбацивање лоших навика и здрав начин живота: то ће помоћи спречавању развоја конгениталних малформација у фетусу.
Величина карлице
Обично, величина бубрежне карлице не прелази 10 мм код одрасле особе. Међутим, такво стање као што је трудноћа код жена доводи до чињенице да се њихова величина значајно повећава. Не брините о томе - велика величина карлице током трудноће је норма.
Прво тримесечје трудноће омогућава промену норме на 18 мм. Надаље, током трудноће, димензије могу да досегну 27 мм.
Ако нема трудноће, а величина повећава, то указује на додатну патологију бубрега. Величина карлице може се мијењати због сљедећих разлога:
- тумори који улажу уринарни тракт;
- сокови у уретерима;
- инфекције или торзије уринарног тракта.
Код детета су величине карлице бубрега тешко мање и достижу 6 мм. Ово је норма која се може мало разликовати. Родитељи детета треба да знају да је величина бубрежне карлице непокретна и остаје исто код деце пре и после мокраће. Понекад је варијанта норме величине карлице, достижући 7 или 8 мм. Да бисте потврдили да дијете има увећану шупљину није патолошко, потребно је да се подвргне ултразвуку сваке године - испитивање бубрега.
Доктори могу открити патологију система цалик-пелвис код деце пре рођења детета. Већ у гестационој старости од 17-20 недеља, лекар функционалне дијагностике јасно види уринарне органе фетуса и може претпоставити једну или другу патологију у бубрезима нерођеног детета.
Ширење бубрега код деце се зове пиелоектазија.
Ако анализирамо здравствени статус деце рођених пијелектекозијом, лидери су дечаци. Њихова увећана величина бубрежног карлице је пет пута честа него код новорођенчади. Међутим, овдје постоје и њихове замке: у већини случајева, пијелектекција код мушке деце нестаје без трага до пола године. Али за дјецу женског пола, често је свједочанство за још једну, озбиљнију патологију.
Повећане димензије код одраслих могу указивати на болест као што је хидронефроза. Али о томе ћемо мало касније.
Одвојено је тешко разматрати патолошке процесе. Бубрежна карлица код одраслих и детета је анатомски блиско повезана са уретером, да свака болест покрива обе структуре. Хајде да разговарамо о главним патологијама.
Хидронефроза код одраслих и деце
Хидронефроза или проширење бубрежне карлице могу се добити и урођене.
Ако се детектује хидронефроза у бубрезима бебе, то ће се посматрати пре рођења. Често, таква патологија произлази из генетске предиспозиције. Према статистикама, урођена хидронефроза је присутна код 1,4% новорођене деце.
Стечена хидронефроза може бити повезана са:
- са онколошким патологијама;
- са весицоуретералним рефлуксом;
- са уролитијазом.
Лечење хидронефрозе је углавном хируршко. Често се изводе уз помоћ минимално инвазивних метода.
Двоструко
"Дупла" бубрежна карлица - патологија је ретка и разнолика. Догађа се да особа живи у свом животу, има два контејнера за акумулацију урина или неколико уретера и уопште не трпи због тога, пошто се не крше основне функције бубрега. Ако је у детету детектована дуплирање сегмента, ово није норма, међутим, не очекује се лечење. Уколико не нарушавају функције уринарног система, терапија лековима или хируршки третман није потребна.
Онколошки процеси
Малигни процеси директно у сегменту чаура-пелвиса су ретки. Често тумор утиче на цео бубрег или бешику. Ако је онколошки тумор формиран од епитела, који је обложио унутрашњу површину резервоара урина, они говоре о аденокарциному.
Инструменталне методе дијагностике помажу откривању онколошке патологије. Опште стање пацијента нагло погоршава, постоји хематурија, слабост, бол непознатог порекла у доњем леђима. Оштри губитак тежине је јасан симптом канцера. Ако ваш пријатељ или рођак изненада почне да губи тежину нагло за кратко време, онкологија може бити могући узрок. Лечење карцинома карцинома обављају онкологи и онкулози. Избор терапијских метода зависи од многих фактора и увек је строго индивидуалан. Изводи се хирургија, врши се хемотерапија.
Индикације за ултразвук уринарног система
Свака студија, чак и таква сигурна и не-трауматична, као ултразвук, обавезно се води према индикацијама. За ултразвучни преглед, разлози дијагнозе су:
- запажање хроничних болести уринарног система (пијелонефритис, гломерулонефритис, цисте, итд.);
- превентивни преглед;
- регуларне мигрене главобоље, као и на позадини хипертензије;
- отицање доњих удова, лица;
- ендокрини болести;
- урођене патологије гениталних органа;
- траума и бол у лумбалној регији;
- повреда уринирања (учесталост, инконтиненција, бол у процесу), сумња на хидронефрозу;
- ренална колија;
- промене ОАМ података (протеина, крви, слуз у мокраћи).
Патологије откривене ултразвучном дијагнозом
Шта показује ултразвук бубрега? Поступак ултразвучне дијагнозе може открити низ промјена у уринарном систему од једноставних до веома озбиљних:
- инфламаторне болести уринарног система (нпр. приелонефрит);
- трауматске болести;
- конгениталне аномалије;
- неоплазме;
- болести васкуларног система бубрега (могуће је извести ултразвук бубрежних посуда);
- лезије паренхимских ткива;
- повреде;
- хидронефроза.
Параметри вредновани америчком студијом
У ултразвучној дијагнози се процењују број органа (један, два, присуство додатног органа), покретљивост, локација и облик, параметри и структура, проучавају се бубрежна карлица и уретер. У нормалном стању организма покретљивост тела није сјајна и износи до једне и пол центиметра. У случају пропуста или са такозваним "лутањем" бубрега, мобилност се повећава.
Нормални положај бубрега - са обе стране кичме (лијево надесно). Међутим, они могу промијенити своју локацију и бити на истој страни (један испод другог), у карличном региону (ово порекло бубрега назива се нефроптоза).
Нормални облик за ово зрно зрна. У случају развојних аномалија, органи могу бити у облику потковице, слова слова "С" и "Л", понекад се примећује њихова фузија.
Нормални облик бубрега личи на обрисе зрна. Међутим, са развојем патологије, они могу имати облик потковице или енглеског слова "С"
Један од најважнијих дијагностичких показатеља је величина бубрега. Код деце и одраслих, ови параметри су различити. За децу постоји засебан сто са нормама индикатора и њиховим декодирањем. Али, без обзира на све карактеристике дешифрирања резултата ултразвука бубрега код деце или трудница, већина болести уринарног система праћена је променама у величини бубрега (на пример, хидронефроза доводи до повећања овог органа).
Нормалне димензије бубрег у одраслој особи је следећи:
- дебљина бубрежног паренхима је око 23 мм;
- дужина је 100-120 мм;
- орган има ширину од 40-50 мм;
- дебљина органа је око 45-55 мм, бубрежна капсула је око 1,5 цм;
- једно тијело тежак 120-200 гр.
Постоји такође смањење бубрежног паренхима са старошћу, након хируршких интервенција везаних за уклањање бубрега. Преостало тело, преузимајући функције удаљеног колеге, може да се промени у правцу повећања.
Структура здрав бубрег није равномеран, линије су визуализоване као глатке и јасне. Развој било које болести утиче на ову структуру. Заптивање неких структура указује на запаљење, присуство страних формација (конгломерати, концетрације) указује на акумулацију песка и камена или развој тумора. Одговоре хидронефрозе су: повећање погођеног органа и стварање течности у његовим шупљинама.
Каликс и карлица бубрега обично не треба визуализирати. Они имају анехогени карактер и у УЗ-дијагностици су одређени само развојем патолошког процеса. На пример, проширење карлице указује на развој пиелонефритиса, хидронефрозе и калкулозе.
Уролиттерс имају нормалну дужину од 25-30 цм, у нормалном ултразвучу имају лагани зид, са тамном шупљином. У случају патолошких кривина, скраћивања / продужења уретера, одлив мокраће је поремећен и развијају се инфективни процеси. Може бити и удвостручење уретера, а место где се уретер отвара у бубрег може блокирати вентил. Поред тога, уретер може имати камен. Све ове промене ће открити ултразвук.
Ултразвучни преглед омогућава утврђивање присуства каменца у уретерима тако да лекар може благовремено предузети мјере за неутрализацију
Декодирање ултразвучних података и закључак доктора
Декодирање ултразвука бубрега је питање квалификованог специјалисте. Међутим, сви се могу упознати са основним појмовима који се могу појавити у закључку доктора ултразвучне дијагностике. Често се сусрећу следећи резултати:
- Волуметријске ехо-позитивне формације су неоплазме. У случају хомогености, то је питање бенигне едукације. У случају хетерогености и неједнаког контура образовања - то је малигни тумор.
- Цисте су идентификоване као не-ехогене (анехненске) обимне формације. Њихови параметри и садржај су назначени у закључку.
- Мицролити су песак или мали камен до 3мм.
- Конгломерат (ехо, хипереоична формација) - камење.
- Присуство хипоехоичних зона у бубрежном паренхиму је индикативно за едем (чест знак пијелонефритиса).
- Присуство хиперехојских зона у паренхима бубрега је доказ крварења.
- Спужваста структура може говорити о урођеном цисти.
- Повећање карлице указује на хидронефрозу и уретерална опструкција.
- Спајање мукозне мембране бубрежне карлице говори о отицању ткива, ово је још један доказ пиелонефритиса.
Бубрежни ултразвук: декодирање, норма индикатора
Ултразвучни преглед до данас се сматра приступачним и врло информативним. Уз његову помоћ, у раним фазама можете идентификовати многе болести.
Оно што можете видети током ултразвука
Током прегледа лекар скреће пажњу на следеће параметре:
- величина, контура, локација бубрега;
- упаривање;
- облик органа;
- структура паренхима бубрега;
- присуство или одсуство неоплазме (бенигни тумори и малигни);
- присуство шупљина у органима шупљине;
- инфламаторни процеси у бубрезима, ткива близу њих;
- стање крвних судова у органима.
Број бубрега и локација
Бубрези су упарени органи, тако да специјалиста пре свега посматра њихов број. Понекад се дешава да због неких порока у развоју може се формирати један или три бубрега. Понекад се један бубрег уклони због развоја патологије у њему или појављивања тумора, углавном малигних.
Органи се налазе на различитим висинама релативно једни према другима. Бубрези који се налази десно налази се у близини 12. прсног пршљена и 2. пршљена од лумбалног региона. Бубрег лоциран лево налази се у близини 11. грудног пршљена и 1. пршљена од лумбалног дела. Овај аранжман се сматра нормом.
Димензије
Следеће величине бубрега сматрају се нормом:
- дужина око 10-12 цм;
- дебљине око 4-5 цм;
- ширине око 5-6 цм.
Паренхимски слој се сматра нормалним када његова величина не прелази 17-25 мм. Код старијих пацијената и деце, индикатори ће се разликовати. Код одраслих старијих од 50 година смањена је на 10-13 мм и то се сматра нормом.
Табела величине бубрега ће вам помоћи да се оријентишете у индикаторе.
Тумачење норми индикатора код одраслих и деце се разликује. Табела приказује величину органа према старости особе. У неким случајевима, вибрација од 2 цм се сматра нормом.
Абнормалност често значи да особа развија запаљен процес, отицање, дегенерацију органа и тако даље. Чак и незнатан пораст волумена бубрега може се јавити услед гломерулонефритиса или пијелонефритиса, што је мање често са отказом органа (након уклањања бубрега).
Норме резултата у малој деци не могу се одредити без помоћи специјалисте, јер њихова величина бубрега зависи од доби и ритма одрастања.
Статус бубрега у крви
Пар (дуплексно) скенирање се користи за одређивање стања судова. Ултразвук приказује слику бубрега на монитору на спектралној (боји) графикону. Могуће је проценити стање зидова суда, као и да се идентификују опструкције судова, стеноза и течност крви. Тамне боје на монитору указују на нормално стање судова. Светлосни тонови указују на брзи проток крви. Студија не доноси непријатне сензације и болове.
Паренхима: ехогеност
Током испитивања пацијента, доктор процењује структуру и стање паренхима. Хомогена држава је норма.
Интензивне рефлексије звучних таласа из органа и ткива су ехогеност. Тканине са густом структуром на монитору се интензивно и лако приказују. Ако структура има малу густину, онда је слика у њима (зонама) приказана тамним тачкама.
Ваздух течности је анехоген. Цисте и формације са шупљином су дефинисане као анехогене, а појављује се хиперехојност када се манифестују склеротички процеси.
Систем бубрежне шупљине: држава
Овај систем преузима функције сакупљања и акумулације урина. Ултразвук може пратити неке болести:
- запаљење слузнице мембране карлице (пијелонефритис);
- повећање карлице и чилија;
- образовање (камење, тумори).
Тканине анехогенние и визуализоване сматрају се нормом.
Које врсте болести одређује ултразвук?
Ултразвучни преглед омогућава да се следеће болести бубрега утврдјују са високом прецизношћу:
- нефроптоза;
- смањени уретери;
- неоплазме;
- пиелонефритис;
- гломерулонефритис;
- хидронефроза;
- дистрофија бубрега;
- инфламаторни процеси у посудама;
- апсцес;
- дивертицула;
- присуство у цуп-лоцханиц систему ваздушних мехурића;
- амилоидоза;
- поремећаји у раду крвних судова;
Да би тачно одредили дијагнозу, потребно је правилно припремити ултразвук. Да бисте то урадили, потребно вам је неколико дана да се придржавате посебне дијете, а око 10-14 сати немате ништа за јело. Повећано гашење (надимање) може искривити резултате.
Доктор који врши ултразвучни преглед не прави дијагнозу, он бележи све индикаторе. Урологи или нефролози одређују присуство или одсуство болести. Током дијагнозе, ултразвук је открио 96% неоплазма у бубрезима.
Специјална терминологија
Закључак лекара садржи многе увјете који нису увијек разумљиви за пацијента. Да би се разумело и проценило стање бубрега, неопходно је знати појмове који указују на одсуство патологије. Препис ће појаснити ситуацију пре посете лекару.
У резултатима ултразвучног прегледа можете видети следеће:
- органи имају малу форму;
- један бубрег се налази тик испод другог;
- спољашња контура је чак и са јасним границама;
- хиперехоична капсула величине до 1,5 мм;
- ехолокација паренхима је већа од бубрежних пирамида;
- паранефалне (перинеалне) влакна исте густине са бубрежним синусима;
- оба бубрега исте ехогености са јетром;
- "Бартенов стубови" и "парцијална хипертрофија" - варијанте норме;
- бубрежна артерија на доплерометрији има величину капије од 0,7, а између лобарских артерија је 0,36-0,75.
Ове дефиниције говоре о нормалном развоју органа.
Ако се, на крају, пише "повећана интестинална пнеуматоза", то значи да у цревима има пуно гасова који отежавају испитивање. То се дешава код људи са повећаном производњом гаса и код оних који се неправилно припремају за ултразвук. Ако видите термин "микрокалцулоза", онда се у бубрезима формирају камење.
Ултразвук се сматра веома информативном врстом прегледа, али понекад могу бити потребни додатни тестови и процедуре. Лекари прописују радиографију, томографију бубрега (компјутер), биопсију и тако даље. Уз помоћ ових процедура, лекар боље види слику болести, што вам омогућава да прецизно дијагнозирате и правилно прописујете третман.
Ако имате бол и неугодност у пределу карлице и струку, обратите се свом лекару. Препоручио је све неопходне тестове и прегледе, који ће одредити болест и прописати терапију.
узипросто.ру
Енциклопедија ултразвука и МР
Децодирање нормалних и промењених параметара ултразвука бубрега
Ултразвучни преглед уринарног система је прилично уобичајен преглед неопходан за тачну дијагнозу многих болести. У овом чланку, сазнајемо да је транскрипт бубрежне ултразвука, научи да га тумаче исправно, сазнати шта обољења уринарног система могу бити идентификовани захваљујући овом истраживању, као и да се упознају са специфичностима ултразвука уринарног система код мушкараца, жена и деце.
Вриједно је напоменути да тачну дијагностику и лијечење болести уринарног система може осигурати само квалифицирани љекар, на основу клиничких података, резултата лабораторијских испитивања и прегледа.
Истраживачки параметри и индикатори
Током ултразвука утврђене су карактеристике као што су број бубрега, локализација абдомена, контуре и облик. Специјалиста такође проверава димензије - дужину, дебљину и ширину. Поред тога, потребно је проценити стање структуре испитиваних органа ткива паренхима дебљина карлице, чаше, да верификује постојање бенигног или малигних неоплазми, дифузне болести, присуство камену (камење). Ултразвук је такође дизајниран да открије знаке упале, како би помогао у процени стања крвотока у судовима органа. Потребно је испитати бешику - његове димензије у напуњеном и испражњеном стању, запремину, дебљину зида. Осим тога, испитују се надбубрежне жлезде, њихове димензије и присуство патолошких формација.
Норме
Овај упарени орган налази се ретроперитонеум, на нивоу КСИИ торакалног и ИИИ лумбалног пршљенова. Локација може варирати у зависности од стања сусједних органа. Хепатомегалија, спленомегалија, гојазност, исцрпљеност може значајно промијенити положај органа и могућност њиховог испитивања.
Величина бубрега у нормалном ултразвуку је 8-13 цм дужине, ширине 5-7 цм. Ипак, са узрастом, смањују се запремина. Прави орган је, по правилу, мањи од левог. Нормална разлика у величини десног и левог бубрега не би требало да буде већа од 3 цм. Ако постоји разлика већа од 3 цм, то указује на дефицит дефицита крви до мањег од њих.
Индекс паренхима-пелвиса (ФПИ), који описује функционалне способности овог упареног органа, обично износи:
- У доби од 30 година - 1.6: 1
- 31-60 година - 1.2-1.6: 1
- Преко 60 година - 1,1-1.
Проток крви
Процена стања реналног тока крви почиње испитивање абдоминалне аорте. Специјалиста треба да пронађе атеросклеротске лезије, анеуризме, компресију, пошто чак и мале аортне сметње утичу на ток крви који пере овај орган. Процес проучавања стања крвног притиска условно је подељен на 2 фазе - спољни и унутрашњи.
У првом случају, испитивање се одвија у ренални артерији, која је подељена на трећу - проксималну, средњу и дисталну. Тада специјалиста процењује интраренални проток крви у артеријским судовима на три пола - горњи, средњи и доњи.
Потребно је осигурати да се проток крви ка капсули шири, у супротном може говорити о оштећењима васкуларног органа.
Шупљи систем тела
У медицинским круговима се назива и чашасто-карлични систем (ЦХЛС), бубрежни синус, централни ехокомплекс. Главна функција карлице је акумулација, чување и излучивање урина. Обично је затворен, без деформације и има смањену ехогеност.
Могуће промене у карлици:
- Хидронефроза - опструктивна уропатија са дилатираном карлисом (цалицоецтасиа), односно поремећено излучивање уринарних органа. Опструкција се најчешће повезује са присуством камења (нефролитијазе), са спољним притиском, сужење уретера, акутне уринарне ретенције, и као последица, формирање микролит.
- Камене формације.
Ехогеност паренхима
Паренхимма је главно ткиво бубрега, који обавља функције филтрирања и излучивања.
Паренхимија се састоји од три врсте ткива:
- кортикални или спољашњи слој, који има просечну ехогеност, сличан ехогености јетре. У кортексу паренхима налази се урин.
- мождана супстанца, која је представљена од 12-18 пирамида, добро визуализована у здравом бубрегу и снижена ехогеност у поређењу са кортексом. Главна функција медуларне субстанце је транспорт урина од кортекса до карлице.
- Кортикално ткиво, које се налази између пирамида и назива се - стубови (стубови) Бертинни.
Како дешифрирати сонографију
Након ултразвук мокраћног система у нашим рукама је мишљење љекара, али често због медицинског језика, препуна са сложеним медицинским условима, чак и одрасла особа може бити веома тешко доћи до садржаја дијагнозе. У овом случају, наравно, морате питати све о свом лекару. Ако из неког разлога желите да схвате закљуцак лекара, поново вас независно, наш текст вам помаже.
Ако ваш здравствени картон има следећи закључак:
"Ехосимптомокомплекс неизмењеног уринарног система" или "патологија бубрега није откривен" - честитке, потпуно сте здрави!
Ако је резултат ултразвучног прегледа било каква одступања, онда у ултразвучном протоколу лекар може користити следеће формулације:
"УЗ симптомски комплекс одговара пиелонефритису" (овде може постојати било која друга болест, на примјер, конкавност десног и левог бубрега и тако даље).
Примјер декодирања и норма ултразвучног истраживања може послужити као сљедећи пасус:
Бубрези се обично налазе, нормалне величине и облика. Контуре једнаки, прецизни. Структура паренхима је равномерна, ехогеност је просечна. Систем чаше и пелвиса без деформације није проширен. Синуси нису компактни, хомогени. Конкретности се не откривају. Надбубрежне жлезде су типично лоциране, никакве промјене нису примећене.
Карактеристике патологије
Сви поремећаји уринарног система могу се поделити на следеће типове.
- повреда броја бубрега, агенеза - урођено одсуство једног органа уринарног система: уретер или уретерални угао бешике. Често прате аномалије развоја гастроинтестиналног тракта, кардиоваскуларног система;
- Хипоплазија - бубрег се обично формира, али има малу величину (мање од 7 цм). Као правило, ово је једнострани процес. Овакав орган одликује мањи број пирамида, чаша, нефрона. Ова болест је асимптоматска, често случајни налаз и не утиче на тело пацијента на значајан начин;
- Кршење стања је пропуст, ектопија која има две варијанте - једноставно и крсто. Једноставна ектопија - појављује се када се узнемирава пењање бубрега из карлице у интраутерини период. Цросс ецтопи карактерише положај овог упареног органа са једне стране кичме. Ектопични бубрег, по правилу, је испод нормалног, често са њом расте заједно и има мање димензије. Последице ове болести могу постати хидронефроза и акутне уринарне инфекције;
- фузија - бубрега у облику подкве - фузија доњих полова два органа испред аорте;
- удвостручена, што може бити делимична (ултразвуку у једном телу дефинисана два карлице, од којих полази И-облика уретер) и потпуна (одређена на ссонографии 2 реналног пелвиса, уретера 2 улази у бешику кроз рупе 2);
примарни мегауретер - функционална опструкција, односно блокада;
рефлиуксируиусцхи мегауретер (Весицоуретерал Рефлукс - ТМР) - Весицоуретерал рефлук, тј немогућност да задржи урина уретер од пада у уринарном тракту, што може изазвати бубрежне инсуфицијенције
Цистичне лезије, које су подељене на
- народу, карактерише присуство многих малих циста 1-2 мм у пречнику у можданим супстанцама. Увек је повезан са цистичном обољењем јетре.
- једноставне цисте;
нефролитиоза, камење, које су на ултразвучном нивоу дефинисане као хиперехоје формације које дају акустичну сенку. Каменови могу бити различитих величина и различитог састава. Могу се наћи и код самих бубрега, у уретерима или у бешици. Често се клинички манифестује као моцезиол диатеза (МСД) или диатеза уричне киселине (МЦД).
- МСД се одређује одласком песка, који се састоји од кристала различитих соли.
- МЦД је стање које карактерише акумулација мокраћне киселине у телу. То јест, бубрези престану да га излучују. Ово повећава ризик од протина и камена.
ангиолипома, то јест, бенигни тумори који садрже масне ћелије (липоме), глатке мишићне ћелије и посуде.
рак, чешће карцином - клинички се манифестује класична триада - бол, хематурија, запаљива формација.
Трауматска повреда
Овај израз најчешће се схвата као трауматско оштећење бубрега, што може бити узроковано падом од висине, удара, ране од ватреног оружја. Размотрите класификацију штете.
Затворено оштећење бубрега
подручје органа са фокусом лезије
- субкапсуларни руптуре;
хипоехоична шупљина у подручју хематома органа
- капсуларни руптуре са оштећивањем система чаше и пелвиса;
ткива органа пале, одељак капсуле
- руптура уретера;
- оштећење васкуларног сина;
- дробљење бубрега;
- контузија;
Отворите бубрежно оштећење
Такве патологије укључују следеће.
- пробијена рана;
- цут рана;
- буллет рана;
- фрагментација рана.
У случају трауматског оштећења бубрега, прва ствар на коју се то сигнализира јесте клинички знаци (бол, појава крви у урину, хематом у лумбалној регији). Ако пацијент има такве симптоме, лекар предлаже да пацијент направи ултразвук, што помаже да се тачно одреди присуство трауме и његовог степена. Ипак, у случају великог оштећења, компјутерска томографија (ЦТ) скенирање абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора ће бити информативнија.
Пиелонефритис
Пијелонефритис је запаљење бубрега, које се може десити акутно или хронично. Пијелонефритис има следеће клиничке симптоме: бол у лумбалној регији, грозница, појављивање леукоцита у урину.
У САД ова болест се манифестује појавом неравномерног контуре да се ограничи кретање због телесне масти едема шкољке налази око, да се повећа тело које настаје због отицања и експанзије у карлицу због опструкције. Према томе, нормална величина бубрега према ултразвуку се разликује од величине органа који пате од пиелонефритиса.
Гломерулонефритис
Гломерулонефритис је запаљење гломеруларног система бубрега и кршење функције филтрације. То је један од главних разлога за развој хроничне бубрежне инсуфицијенције (ЦРФ).
Обавезно присуство клиничких манифестација - бол у леђима, повећање температуре, смањење количине урина, присуство протеина у урину, повећан садржај леукоцита у тесту крви.
Ултразвучни знаци:
- неуједначене контуре;
- згушњавање бубрежног ткива;
- повећана ехогеност паренхима и смањена ехогеност пирамида;
- смањио проток крви у артеријским судовима;
Хидронефроза и апсцес
Хидронефроза је опструктивна уропатија са дилатацијом карлице (цалицоецтасиа). Опструкција може бити повезана са присуством камена у бубрезима, са вањским притиском, сужавањем уретера или са акутним задржавањем урина.
Одређене су следеће фазе хидронефрозе:
- дилатација карлице и / или каликс (каликоектазија) без фузије. Одвајање бубрежног синуса;
- дилатација карлице и чилија са смањењем дебљине паренхима;
- нестанак ехогености синуса, проређивање паренхима, нестајање карлице бубрега;
- врећа хидронефрозе - структуре се не могу визуализирати.
Апсцес је варијација пиелонефритиса. Али, за разлику од другог, који има заједнички процес, апсцес је ограничен у његовој дистрибуцији. Једноставно речено, апсцес је апсцес на површини или у дубини органа. Најчешће, у немедицинским круговима, ово стање се описује као присуство "пучине" на бубрегу.
Као резултат сонографије обично се идентификује фокус, са густом капсулом и повећаним протоком крви (услед запаљења), чији садржај је хетероген, чешће је ламиниран.
Карактеристике истраживања мушкараца, жена и деце
Не постоје разлике у припреми за ултразвук бубрега између мушкараца и жена. Прије теста потребно је издржати глад у 8-10 сати. Током дана прије поступка, не треба јести храну која повећава стварање гаса у цревима. Прије поступка је забрањено пушити, жвакати гумом, пожељно је посматрати "режим тишине" - да смањите акумулацију гаса у цревима. Сонографија се обавља на пуном бешику, пожељно ујутру.
На питање "Да ли је могуће ултразвучити бубреге са временом?" Јединствен одговор - да! Менструација не утиче ни на тело жене нити на резултате студије. Током менструалног периода, у органу који се испитује не дође до промјена, што би могло утјецати на сонографију. Стога, жене могу бити подвргнуте ултразвучном прегледу у било ком тренутку у месецу.
Догодило се да се код жена током трудноће прописује сонографија. Наравно, многи су забринути због могућег утицаја ултразвука на фетус. Вриједно је напоменути да се цијело вријеме кориштењем технологије ултразвука, његов утицај на бебу у материци није откривен.
У случају да требате направити ултразвук бубрега, ниједна специјална обука није потребна, то се може учинити чак и за новорођенчад. То је због танког абдоминалног зида бебе и због тога боља визуализација унутрашњих органа. Ипак, дете, као и одрасла особа, треба да попуни бешику.