Урографија

Симптоми

Урографија је радиоактивна студија функције бубрега и уринарног тракта, која се користи за дијагнозу већине уролошких обољења.

Добијени урограм савршено визуализује анатомски положај бубрега, њихов облик и величину, омогућава процену степена функционалности уринарних органа, откривање различитих патологија (неоплазме, камење, жаришта упале).

  • преглед - без увођења контраста, заправо је рентген на бубрезима и уринарни тракт;
  • излучак (интравенозни) - користи се контрастно средство, које се даје интравенозно. Ово се ради за бољу визуализацију.

Као контраст, излуцна урографија користи лекове који садрже јод. Јод је супстанца која може изазвати алергијску реакцију различите тежине. Стога, 1-2 дана пре испитивања, врши се тест за индивидуалну осетљивост на јод. Тестирање се врши у поликлиничким условима под надзором медицинског особља. Са развојем алергија (уртикарија, млак нос, оток), пацијенту се одмах добија квалификована помоћ. У овом случају, увођење контрастног средства је стриктно контраиндиковано.

Припрема за урографију

У року од 3 дана пре урографије потребно је посматрати исхрану која искључује храну која узрокује ферментацију и стварање гаса у цревима (поврће, воће, производи од киселог млека, газирани напици, црни хлеб итд.).

Ако је потребно, уочи поступка може се применити клистирна клистирница и активни угаљ.

8 сати пре теста, не би требало јести и пити пуно флуида.

Непосредно пре урографије, бешике и желуца требали би бити празни.

Индикације

Урографија се користи за дијагнозу болести уринарног система и прописује га урологи ако постоје одређене индикације:

  • хроничне инфекције уринарног система;
  • ренална колија;
  • хематурија (крв у урину);
  • уролитиаза;
  • опструкција (блокада) уретера;
  • конгениталне малформације бубрега;
  • патолошка покретљивост бубрега;
  • трауматске повреде;
  • контрола након хируршког третмана.

Контраиндикације

Условима у којима понашање урографије није пожељно или апсолутно категорично контраиндиковано, укључују:

  • алергија на лекове који садрже јод;
  • трудноћу у било ком тренутку;
  • разно крварење;
  • смањено крварење крви;
  • бубрежна инсуфицијенција (акутни или хронични облик);
  • гломерулонефритис (акутни курс);
  • тиротоксикоза;
  • лечење дијабетес мелитуса са препаратом "Глукофагус";
  • феохромоцитомом (хормонално активним тумором надлактине).

Ако не постоји могућност извођења урографије (у присуству контраиндикација), овај метод се може заменити другим, мање информативним, али сигурнијим студијама за одређену особу: ултразвук бубрега и бешике, ЦТ или МР.

Одлуку о оправданости замене или попуњавања једног дијагностичког метода од стране другог врши љекар који присуствује, поступајући по индивидуалним карактеристикама пацијента. У сваком случају, сви прегледи имају за циљ да добију поуздане информације о стању бубрега и уринарног тракта.

Из потпуности и квалитета информација зависи од тачности дијагнозе и ефикасности прописаног третмана.

Начин спровођења урографије

Фото: урографска слика

Урографија је боља у оним клиникама које се специјализују за дијагнозу и лечење уролошких патологија.

Прије прегледа, потребно је да потпише службену сагласност за урографију. То може учинити сам пацијент или његови рођаци. Затим морамо уклонити све металне предмете од себе и прећи у медицинску одјећу за једнократну употребу. Ако је пацијент узнемирен великим болом или страхом, може му се понудити седатив и лек за бол.

Пре увођења контрастног средства врши се прегледна урографија - рендген на бубрезима и уринарни тракт.

Вежбање излуцне (интравенске) урографије

Снимање почиње првих неколико минута након што је контраст ушао у крвоток и траје од 45 до 60 минута. За то време, неколико слика се узима у редовним интервалима, на пример, 5-7 минута, затим 12-15, 20-25 и тако даље.

Ако се контраст полако закључује, могуће је извршити одложено снимање (45, 60 минута). Колико фотографија треба узети, закључи радиолог, узимајући у обзир специфичности болести.

Нежељени ефекти

Често током увођења контрастног лијека, пацијенти осјећају пулсни осјећај дуж вене, мучнине, вртоглавице или осећаја топлоте кроз тело. Ове реакције се сматрају нормалним, непријатни симптоми отказују сами.

У напомену: Да би се убрзао процес уклањања контраста и неутрализација примљене дозе зрачења првог дана након испитивања, препоручује се пити више течности, пожељно млека и воћних сокова.

Пошто је пре увођења пуне дозе радиоактивне припреме направљен узорак за осетљивост, алергија на њега се изузетно ретко развија.

Уколико је прелиминарни преглед пацијента обављен исправно и није открио контраиндикације за урографију, ови и други нежељени ефекти се обично не поштују.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Интравенска урографија бубрега - индикације, контраиндикације, техника и нежељени ефекти

Уз разне патологије бубрега и уринарног система, у медицинским клиникама, интравенозна урографија је све више коришћена.

Савремени начин истраживања вам омогућава да добијете веома прецизан резултат.

Међутим, ова процедура има своја ограничења за коришћење, а важно је знати и низ правила за правилно припремање пре интравенске урографије.

Индикације за процедуру

Интравенску урографију бубрега именује лекар који присуствује следећим болестима и поремећајима:

  • разне патологије генитоуринарног система;
  • запаљен процес уринарног тракта;
  • повреда холистичког рада бешике;
  • абнормална промена у функционалности бешике;
  • хронична болест бубрега;
  • уролитиаза;
  • абнормална локација (пропуст) бубрега;
  • онколошке неоплазме (и бенигне и малигне);
  • неуспјех и успоравање излучног деловања бубрега.

Довољно обимна листа патологија, у којима ће интравенозна истражна урографија помоћи у највећој могућој мјери да утврди стање пацијента.

Ако пацијент има сумњу да успорава излучивање бубрега, добија се интравенозна излучајна урографија.

Такође, интравенска урографија - обавезан поступак води пре било какве операције на подручју генитоуринарног система (на пример, ако приказује директно преношење бешике или уклањање камена у бубрегу).

Пролаз интравенозне процедуре урографије представља озбиљну интервенцију у људском тијелу. Одлуку о спровођењу поступка мора донети лични лекар. Одлучено је обесхрабрити спровођење овог истражног поступка на сопствену иницијативу!

Контраиндикације

Као и код сваког медицинског метода, овај поступак има бројне контраиндикације, у којима је стриктно забрањено обављање овог поступка испитивања.

Контраиндикације на интравенску урографију бубрега представљају следећа листа:

  • хипертироидизам (хипертироидизам);
  • претераност јода у телу или нетолеранција супстанци које садрже јод;
  • фебрилно стање.

Међутим, ако је пацијентово здравље и живот под ризиком, лекар који лечи може одлучити (у изузетном случају!) Да се ​​пацијент упути на испит.

За фер секс постоји још једна контраиндикација - менструални циклус.

Препоручљиво је да одложи планирани испит на крају менструације, ако лекар не одлучи хитност истраживања и могуће одлагање састанка за неколико дана.

Жене током трудноће и лактације (дојење) захтевају посебну, повећану пажњу и пажљив став. Са патологијом бубрега и генитоуринарних система, лекар који се појави треба да донесе одлуку о слању пацијента у интравенску урографију уз посебан опрез!

Припрема за процедуру

Припрема за интравенозну урографију захтева посебну пажњу.

Ако пацијент прими референцу од лекара који је присуствовао овом прегледу, требало би да се упозна са неколико правила за исправну припрему:

  1. пацијент треба да изврши комплетно чишћење црева. Ово се ради помоћу клистира или методе коришћења специјалних лекова усмјерених на меко празњење црева. Један од најпознатијих и најуспешнијих лекова намењених за ову сврху је Фортранс. Клистера се мора узимати у вечерњим сатима, уочи испита, а такође рано ујутро, три сата прије урографије. Свака од ових опција је погодна за старије људе, деца преферирају чишћење црева специјалним лековима;
  2. дан прије поступка, неопходно је уздржати се од конзумирања хране и пића који повећавају формирање гаса у цревима. Такви производи укључују све врсте слаткиша, пецива, воћа (посебно оне са високим садржајем шећера), грашак, купус, хљеб, воћни сокови, газирана пића;
  3. На дан поступка, пацијенту је дозвољено да једе мали дио јутарњег доручка. Осим тога, потребно је да значајно повећате количину воде која се троши. И вода мора бити очишћена. Неопходно је уздржати се од слатких пића и дати предност изворској води;
  4. три сата пре поступка, морате потпуно напустити било који оброк.

Након што пратите све наведене препоруке, можете бити сигурни да ће испитивање бити што ефикасније могуће, а резултат ће бити беспрекорно тачан. Вреди напоменути да у различитим медицинским клиникама препарација пацијента за интравенозном урографијом може бити нешто другачија.

Такође, непосредно пре поступка, пацијент треба да буде потпуно информисан о томе како ће се извршити испитивање, што ће у овом случају пацијент осјетити.

Чињеница је да интравенозна урографија може изазвати врло непријатне симптоме и осећања код особе.

И људска психологија је уређена на такав начин да сва неуобичајена и непријатна осећања могу изазвати панику и страх. Такође, пацијент може имати очигледну анксиозност због непознатог поступка. Сви нервни поремећаји и емоционални стрес пацијента могу имати веома негативан утицај на резултате истраживања.

У неким здравственим установама, пацијенту се пружа седатив (интравенозни или интрамускуларни пут, или у облику таблета). Ово ће омогућити пацијенту да дође у нормално психо-емоционално стање, да се ослободи страхова и неуроза.

Користећи интравенску урографију током радиографије, медицински специјалиста прати сенке уринарног тракта. Ако је пацијент нервозан и емотивно наглашен, сенке можда неће бити правилно приказане, што ће резултирати непрецизним резултатима.

Поступак процедуре

Пошто сте упознати са свим индикацијама и контраиндикацијама, као и са претходном припремом, време је да схватите како се врши интравенска урографија бубрега.

Опрема за урографију

Поступак се изводи у неколико фаза. Пацијент лежи на рендгенском столу, након чега се узима неколико стандардних слика. Након прве фазе, пацијенту се ињектира контрастним агенсом на интравенски начин.

Обично се убацује у улнарну веину лакта. Контрастни агенс је састојак лекова који приликом извођења радиолошких студија омогућава визуализацију најточније испитане површине и значајно побољшава тачност података.

Контраст је потпуно нешкодљив и неспособан изазвати негативне посљедице (на примјер, као што је алергична реакција).

Међутим, у неким случајевима особа која је убризгана интравенским контрастом може осећати неугодност у облику главобоље, вртоглавице, мучнине и повраћања. Ово је прилично ретко и има искључиво индивидуални карактер.

Једна од најважнијих тачака у извођењу интравенозне урографије бубрега је да медицински радник врло споро уведе контрастно средство пацијенту (трајање администрације траје око двије минуте). Ова техника помаже у смањењу појаве нелагодности и непријатних сензација код пацијента.

После неког времена након примене лека (у року од 5-10 минута) почиње поступак реентгенограма. Узимају се неколико нових слика, са различитим временским интервалима, које поставља искусни урологи појединачно за сваког пацијента.
Администрација контрастног агенса помаже лекари посматрају колико ће бити приказана кроз бубреге, такође омогућава да најтачније утврдити статус бубрега и мокраћних система, за откривање рака у раној фази тумора и камен у бубрегу.

У неким случајевима може се тражити још једна фаза прегледа, касније након администрације контрастног медија (у просеку један сат). Такође, доктор може да упути пацијента на рендген, док стоји.

Ово ће омогућити да посматрају рад бубрега у динамици и прате њихову мобилност, а поред тога - да открију патологију или аномалију у односу на локацију бубрега.

Поступак је апсолутно безболан, може бити само неугодан осећај приликом увођења игле с контрастном супстанцом. Међутим, пошто су интравенске процедуре прилично честе у медицинској пракси и познате су скоро свима, интравенозна примена лека не би требала изазвати никакав страх.

Интравенозна урографија бубрега је прилично сигурна процедура, нарочито ако се то уради од стране искусних медицинских стручњака. Ипак, предуслов је да у рендгенској соби пронађе сва потребна средства за пружање прве помоћи ако се пацијент не осећа добро када се лијек ињектира у вену.

Нежељени ефекти

Упркос чињеници да је уз правилну обуку и под строгим надзором искусних лекара процедура сасвим сигурна, након његовог спровођења, могу постојати нежељени ефекти.

Нежељени ефекти су изражени на следећи начин:

  1. након завршетка поступка, пацијент може осјетити укус гвожђа у устима;
  2. у неким случајевима може доћи до осипа на кожи пацијента;
  3. након поступка, пацијент може осјетити јаку жеђ, суху уста;
  4. мали оток усана - прилично ретка патологија након урографије;
  5. контрастна супстанца може довести до тахикардије (брзог удубљења срца), који ускоро престаје и особа обиљежава ритам срчаног мишића који је уобичајен за њега;
  6. У току урографије, као и након његовог завршетка, пацијент може значајно смањити притисак;
  7. најозбиљнија и опасна последица након поступка је појава отказа јетре (чак и ако се пацијент никада раније није жалио на проблеме са главном тјелесном баријером - јетром).
Пошто су нежељени ефекти веома значајни, вреди напоменути још једном да се интравенозна урографија треба изводити под строгим надзором искусних лекара и поштовати све прописане препоруке. У случају малокалибрације или компликација након урографије, неопходно је одмах обавестити лекара који се обраћа.

Релатед Видеос

Које су сензације током и након интравенске урографије? Преглед једног од пацијената који су пред вама:

Интравенска урографија: припрема, понашање, контраиндикације

Уринарни систем укључује неколико органа. Један дио њих формира, а други - издваја урину. Структура система укључује бубреге (упарени орган). Затим, укратко прегледамо функције система, његову патологију, као и дијагностички метод који се користи за њихово откривање.

Структурни задаци

Главне функције уринарног система су:

  • Одржавање равнотеже воде и соли.
  • Изолација производа метаболичких процеса.
  • Одржавање хормонске равнотеже помоћу биолошки активних једињења синтетизованих у надбубрежним жлездама.

Очување хомеостазе и функција алокације сматрају се виталним задацима. Деривација производа метаболичких процеса врши се помоћу уретре. Урин се акумулира у бешику. Бубрези су паренхимски органи облике зрнаца. Састоји се од церебралних и кортикалних слојева. Бубрези обављају важан задатак детоксификације тела.

Патологија система

Болести могу бити конгенитално-генетске или заразне. У другом случају се јавља запаљење специфичних компоненти структуре. Претежно патолошки процес утиче на бубреге. Запаљење других елемената система, по правилу, је мање опасно. Ипак, у сваком случају, патолошки процеси прате нелагодност, бол и резање. Генетске болести су узроковане абнормалностима у структури овог или оног органа. Као резултат ових поремећаја, тешко је или немогуће формирати и излучити урин. Међу генетским патологијама постоје и аномалије формирања организма. На пример, они имају одсуство једног или једног пута два бубрега. У овом случају, смрт се обично јавља одмах након рођења. Такође, не сме бити уретера или не улази у бешику. Аномалије развоја такође могу утицати на уретру (канал који води). Више опасности од инфекције жена. То је због специфичности структуре њихове уретре - оне су краће од мушкараца. Због тога, заразни агенс брзо продире у систем, уздиже се у горе наведене органе и изазива запаљење.

Дијагностика

Исцјелитељска интравенска урографија се користи за процену стања уринарног система. Овај метод је рентгенска студија која користи контрастни медиј. Током рутинске визуализације, уринарни тракт није довољно видљив. Надгледање интравенске урографије омогућава добијање потпуније слике стања система и његових компоненти. Контрастна супстанца продире у крвоток. Из ње улази у бубреге и концентрише се у њих. Даље, контраст иде дуж уретре уз урину. Због присуства супстанце, рендгенски зраци су блокирани у складу са бубрежном структуром. На сликама изгледа као беле тачке. Слике добијене током дијагнозе се називају интравенозним урограмом или пијелограмима.

Сврха студије

Интравенска урографија бубрега прописана је у следећим случајевима:

  • Доступност камења. Конкретни могу бити добро приказани током процедуре.
  • Заразне повреде. Са рецидивом патолошког стања, интравенска урографија може открити узрок опструкције или друге аномалије.
  • Присуство крви у урину. Ова појава може бити из различитих разлога. Конкретно, то може бити тумор бубрега, упала или инфекција.
  • Обструкција или оштећење.

Интравенска урографија: припрема пацијента

Пре него што процедура може захтевати биохемијски тест крви. Потребно је потврдити одсуство бубрежне инсуфицијенције. Ако је доступна, студија се не спроводи. Ово је због чињенице да бубрези нормално ослобађају контрастно средство. Пацијент треба такође бити информисан о присуству алергије на једињења која садрже јод. Припрема за интравенску урографију је прилично једноставна. Неколико сати пре него што се процедура не препоручује да једете. Када је црево слободно, слика на рендгенској слици постаје јаснија. Припрема за интравенску урографију понекад подразумева узимање лаксатива. Ово је неопходно за боље чишћење црева. Обавезно стање у неким клиникама је пацијентово потписивање сагласности на поступак. Пацијенти са дијабетес мелитусом и узимање метаморфина треба престати да га узимају два дана пре предложеног датума студије. У супротном, комбинација ове супстанце са контрастом може изазвати оштећење ткива органима система.

Интравенска урографија: како се истраживање врши?

Пре поступка, пацијент треба да се сакрије. Интравенозна урографија се врши у положају склоности. Рентген контрастна супстанца се ињектира у крв. Ињекција се врши интравенозно. Тако пацијент може осјетити мало сагоревања. Супстанца продире у ткива бубрега и уретера. Током поступка лекар узима неколико слика, обично са интервалом од 5-10 минута. Све ово време пацијент лежи на каучу. Пре него што направите последњу слику, специјалиста може затражити да испразните мехур. У неким случајевима се изводе слике касније (након неколико сати). По правилу, интравенозна урографија се изводи у року од 30-60 минута. Дом може ићи директно након завршетка студије. Такође, након завршетка процедуре, дозвољено вам је да једете.

Вероватни нежељени ефекти

Када се врши интравенозна урографија, уз увођење контраста, пацијент може осјетити у устима метални укус, топлоту. Обично, таква осећања пролазе брзо. У ретким случајевима, интравенска урографија може изазвати алергијску реакцију. Његова тежина може бити другачија. Конкретно, алергија се може манифестовати као оток усана или мали осип. Ретко се јављају озбиљније реакције, на пример, смањење притиска или краткоћа даха. Да нормализујете стање у ординацији, постоје сва потребна средства. Још једна ретка негативна манифестација је неуспјех бубрежне функције.

Додатне информације

Упркос дијагностичком значају поступка, не може се прописати интравенозна урографија. Контраиндикације за студију укључују трудноћу, индивидуалну нетолеранцију контраста и једињења која садрже јод. Такође, не препоручује се особама са поремећеном уринарном функцијом.

Интравенска урографија: суштина методе, методологија студије

Интравенозна урографија је рендгенски метод испитивања који се састоји од уметања у вену контраста који садржи јод и извођења рентгенских слика, што омогућава детаљније проучавање стања и функционисања бубрега и уринарног тракта. Ова врста студије има друго име - излучиву урографију. Одражава суштину овог метода испитивања - изолацију контрастног медија кроз бубреге и уринарне органе. Захваљујући употреби контраста, ова врста дијагностике превазилази информативну урографију, која се састоји у уобичајеним перформансама рендгенских слика.

Из овог чланка добићете информације о принципима понашања, начину припреме и имплементације, индикацијама и контраиндикацијама за интравенозну урографију. Ови подаци ће вам помоћи да разумете суштину ове дијагностичке процедуре и можете постављати питања постављеним лекарима.

Интравенска урографија је уведена у праксу нефролога и уролога 1929. Временом је побољшала, појавила се квалитетнија и сигурнија контрастна припрема, а техника је остала релевантна и на захтев у нашим годинама.

Суштина интравенске урографије

Када се интравенозна урографија пре извођења рендгенских зрака, у пацијентову вену убризгава раствор контраста који садржи јод, који се излучује бубрезима и излучује се кроз уринарне органе. Због акумулације у тим органима, који се посматра неколико минута након уводјења, лекар може добити информативне слике.

Обично, са интравенском урографијом, прва рендгенска слика се изводи 5 минута након увођења контраста, друга - 15 минута након ињекције, а трећа - након 20 минута. Ако је трећи урограм одређен закашњењем контрастног средства, онда у 40. минуту прегледа лекар врши другу слику.

Слике добијене током урографије омогућавају добијање следећих података:

  • облик и структура органа;
  • развојне аномалије;
  • структура бубрежне карлице, уретера, бешике и уретре;
  • уринарну функцију.

Разноврсност интравенске урографије

У неким случајевима, уместо уобичајене интравенске урографије, лекар може препоручити пацијенту да изводи инфузију урографију. Овакав дијагностички поступак се може прописати у следећим клиничким случајевима:

  • смањење нивоа ендогеног креатинина на мање од 50 мл у минути;
  • недовољна оштрина контраста;
  • смањење клиренса урее;
  • сумња на присуство малформација генитоуринарног система.

Инфузиона урографија се разликује од интравенозне чињеницом да за снимање слика контрастни лек се ињектира у вену не у млазњак, већ у капање. Да би то учинили, помешан је са раствором глукозе или физиолошког раствора. Слике се изводе у истим интервалима као у класичној интравенозној урографији.

Шта одређује контраст резултирајућих слика

У неким случајевима, приликом обављања интравенског или инфузионог сликања, није могуће постићи жељени контраст рендгенских слика. На овај фактор могу утицати следећи фактори:

  • квалитет припреме контраста;
  • стање уринарног тракта и хемодинамике;
  • функционалност бубрега или бешике.

Шта ће показати слике интравенске урографије?

Због примене интравенске урографије, могу се добити следећи подаци:

  • морфолошка слика патолошких процеса у чају, бубрежном карлице и другим органима мокраће;
  • визуализација камена, патолошка жаришта, страна тела и друге формације;
  • са добрим акумулацијом контраста, специјалиста може проценити функционалност органа са различитим патолошким дејствима (пијелонефритис, траума, бубрежна туберкулоза, итд.).

Осим тога, интравенска урографија је неопходан поступак за испитивање деце. Захваљујући његовој примени, постаје могуће напустити такав поступак као узгоричну урографију, која се спроводи само под интравенском анестезијом.

Који патолошки процеси ће омогућити идентификацију интравенозне урографије

Уз правилну припрему пацијента, интравенска урографија омогућава идентификацију следећих патолошких процеса:

  • повреде уринарног система;
  • присуство камена у одређеним одељењима уринарног система;
  • Конгениталне развојне аномалије (нпр. Савијања или дуплирање уретера итд.);
  • хидронефроза;
  • присуство бенигних или малигних тумора;
  • процесе туберкулозе;
  • дискинезија уринарног тракта;
  • страна тела у бешику;
  • дивертикула бешике.

Индикације

Интравенозна урографија може се давати пацијенту у следећим случајевима:

  • хроничне инфекције уринарних органа;
  • крв у урину;
  • ренална колија;
  • уролитиаза;
  • тумори бубрега;
  • опструкција уретералног лумена;
  • енуресис;
  • бол у доњем делу или стомаку;
  • артеријска хипертензија;
  • трауматске повреде уринарних органа;
  • патолошка покретљивост бубрега;
  • конгениталне аномалије у развоју уринарних органа;
  • потреба за разјашњавањем резултата ултразвука бубрега и уринарног тракта;
  • контрола ефикасности хируршког третмана;
  • сумња на туморске процесе карличних органа.

Контраиндикације

Уређивање интравенске урографије не може се извршити у следећим случајевима:

  • алергијска реакција на јод и контрастни лек;
  • акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • тешка болест бубрега, праћена оштрим кршењем њихове функције излучивања;
  • болести јетре, органа кардиоваскуларног система или дисања у фази декомпензације;
  • стање колапса или шока;
  • сепса;
  • акутна фаза гломерулонефритиса;
  • крварење;
  • поремећаји система коагулације крви;
  • тиротоксикоза;
  • зрачна болест;
  • феохромоцитом;
  • узимање глукофага код дијабетес мелитуса;
  • грозница;
  • трудноћа;
  • период дојења;
  • старост.

Ако је немогуће извести урографију, лекар може препоручити пацијенту друге дијагностичке процедуре које га замењују: ултразвук, МР, ЦТ.

Како се припремити за поступак

Да би се добио најинтензивнији резултати интравенске урографије пре него што се изводи, пацијент мора да прође посебну обуку:

  1. Пре студије, пацијент пролази кроз бубрежни ултразвук и општу анализу урина.
  2. 2-3 дана пре поступка, одбијају да узимају производе који промовишу повећану производњу гаса у петљи црева и акумулацију столице. Из исхране је неопходно искључити производе од шкроба и брашна, купуса, пасуља, поврћа и воћа у великим количинама, црног хлеба, млечних производа, газираних пића и алкохола. Да би се смањио формирање плина, могуће је узети сорбенте (активни угљен, Сорбекс, бели угаљ, Смекта итд.).
  3. За куцање пре поступка, ограничите унос течности да бисте повећали концентрацију уринарног седимента и побољшали квалитет слика. Неки стручњаци не препоручују ограничавање уноса течности, већ хидратизују тијело, конзумирајући најмање 100 мл воде сваког сата. По њиховом мишљењу, ово помаже бржем уклањању контраста из тела.
  4. Задњи оброк уочи пред испитивање треба одржати најкасније до 18. 00. Вечера треба бити лако.
  5. Вече пре него што се тест изведе због одсуства алергијске реакције на контрастни лек, који ће се користити током студије. За ово, 1-3 мл лијека се даје пацијенту у венама (доза зависи од коришћеног средства). Понекад се такав тест може заменити тестом коже - наношењем јода на кожу.
  6. Преко ноћи увече и ујутро пре поступка извршите клистирну клистир (до чисте воде за прање). Понекад лекар може препоручити узимање лаксатива дан прије теста.
  7. Доручак прије него што поступак треба да буде неповезан. Боље је заменити сендвичом с сиром. Вода и друга пића не могу се конзумирати (или узимати у врло ограниченим количинама).

Уколико постоји потреба за хитном интравенском урографијом, пре студије пацијенту се третира клистирна клистир. Након евакуације црева, поступак се изводи.

Са високом вероватноћом алергијске реакције, пацијенту се прописују антихистаминици неколико дана пре поступка, а ујутро пре испитивања примењује се преднисолон.

Како се врши интравенска урографија?

Поступак за интравенозно урографију се изводи у специјално опремљеној канцеларији, где се, ако је потребно, може пружити ресусцитација за елиминацију алергијске реакције.

  1. Пацијент или његов овлашћени представник потписује службену сагласност за примјену интравенске урографије.
  2. Пацијенту се нуди да скине све металне накит и предмете (наочаре, протезе итд.), Прикрије га у одјећу за једнократну употребу.
  3. Ако пацијент доживи узбуђење или бол, онда му се даје седатив или анестетички лек.
  4. Пацијент се ставља на посебан сто. У неким случајевима, студија се изводи у сталном положају.
  5. Пре увођења контрастног средства, направљен је преглед бубрега.
  6. После овога, контрастни лек се ињектира у вену код лакта пацијента полако - 2-3 минута.
  7. Прва слика након увођења контраста се врши након 5-6 минута. Ако се смањује функција бубрега, слика се узима након 10-15 минута.
  8. Затим слике се снимају 45-60 минута. Њихов број одређује лекар појединачно. Обично, један поступак траје 3-5 снимака.

Након завршетка студије, дијагностичар припрема закључак и даје резултате пацијенту. Само детаљно истраживање слика може дати тачан дијагноз само лични лекар пацијента.

Како се изводи инфузија урографија?

Тактика спровођења оваквог истраживања на много начина је слична интравенској урографији. Само са овом процедуром, контраст се уноси у вену не у поток, већ у капљицу.

Доза препарата контраста израчунава се на следећи начин: 1 мл лијека на 1 кг телесне тежине. Овај приступ увођењу контраста омогућава вам да добијете јасније и информативне слике, чак и код пацијената са смањеном функцијом бубрега.

Контрастна доза потребна за испитивање се помеша са 120 мл 5% раствора глукозе (или физиолошког раствора). Добијена смеша се уводи 5-7 минута. Након што је цела доза контрастног лијека ушла у крвоток (након око 10 минута), узимају се рендгенски снимци. Њихов број одређује и љекар појединачно.

Неки пацијенти се плаше да се уз инфузију урографије даје много већа доза контраста. Треба напоменути да ово није опасно за пацијента, пошто се вријеме примене средства значајно повећава и ако се јавља нежељени нежељени ефекат, лекар може брзо зауставити проток контраста.

Понекад уз увођење таквих лекова, пацијент има осећај топлоте, вртоглавице или мучнине. Ови симптоми нису контраиндикације за наставак процедуре, они пролазе сами, не остављају никакве последице и нису знакови алергијске реакције.

Контрастни препарати за урографију

Следеће супстанце које садрже јод могу се користити за интравенозну урографију:

  • Јодиканол (или Випипац);
  • Иодопромид (или Ултравист);
  • Урографин;
  • Триимбин;
  • Кардиотраст и други.

Могуће нежељене реакције на примену контрастног средства

Уз одговарајућу припрему за интравенску урографију и идентификацију свих могућих контраиндикација, последице после процедуре су ријетке. Појава горућих сензација на месту увођења контраста, топлоте, вртоглавице и мучнине, који су знак нежељених дејстава контрастних средстава, увек се елиминише самостално и не захтијева укидање уношења лијека потребног за студирање. Након сликања, неки пацијенти имају укус жељеза у устима - овај нежељени ефекат није опасан и елиминише се током времена без именовања лечења.

У изузетно ретким случајевима, увођење контрастног средства може изазвати алергијске реакције у облику благог отока усана и кожног осипа. Такви симптоми се лако елиминишу узимањем антихистамина.

Још ретко након интравенске урографије дошло је до случајева развоја бубрежне инсуфицијенције, артеријске хипотензије и респираторних поремећаја.

ИВП је информативне, минимално инвазивне, сигурне и приступачне Дијагноза мокраћних органа, који по својој ефикасности превазилази такве технике истраживања попут обиласка урографија (обичан радиограму) и америчких бубрезима и уринарног тракта. Поступак не изазива бол у пацијенту и изузетно ретко прати развој нежељених реакција.

На који лекар се треба пријавити

Урологи или нефролози могу прописати интравенску урографију. Разлог за постављање такве дијагностичке процедуре може бити: бол у леђима, нејасни резултати ултразвука, крв у урину, ренална колија, симптоми присуства каменца у уринарном тракту или бубрезима итд.

Интравенска урографија: карактеристике методе

Интравенозна урографија је тест у коме доктор ради рендгенске бубреге користећи контрастни медиј који се ињектира у вену пацијента. Познат и као излучак.

Опис поступка

Коришћењем представљене технике процењују се величина, облик, дебљина и стање бубрега.

Интравенска урографија има низ карактеристика:

  • дефинише комплетну морфолошку слику поремећаја.
  • омогућава вам да идентификујете:
    • пиелонефритис;
    • туберкулоза бубрега;
    • повреде;
    • хидронефроза;
    • тумор;
    • аномалије бубрега;
    • нефроптоза;
    • уролитијаза.
  • визуализује локализацију патологије.

Индикације и контраиндикације

  • абнормални процес у уринарном тракту;
  • запаљење бубрега (хронична природа);
  • формирање уролитијазе;
  • тумор бубрежног хематома;
  • могућност удвостручења у уретерима и другим абнормалностима;
  • формирање нефроптозе.

Не додељујте поступак када:

  • хипертироидизам;
  • хронична или акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • алергијска реакција на супстанцу која садржи јод;
  • фебрилно стање;
  • менструација;
  • трудноће и дојење;
  • шок или колапс;
  • тиротоксикоза;
  • сепса;
  • повећано крварење;
  • туберкулоза;
  • запаљење бубрежног паренхима.

Припрема

Неколико дана прије поступка, морате се придржавати посебне дијете:

  • искључују производе који изазивају формирање плина:
    • поврће;
    • млечни производи и производи од киселог млека;
    • кромпир;
    • пасуљ;
  • Не пијте пуно воде.

Дан пре урографије, пацијент је обавезан да направи тест коже уз додавање јода да би сазнао да ли има алергију на контраст.

Дан прије дијагнозе се врши клистирна клистир (често се користи Мицролак). Ово је неопходно како би се побољшала визуелизација. За доручак је дозвољено да једе парче сира, кашице и пице са слабим чајем без додавања шећера.

Такође, пре него што пацијент буде питао које лекове узима. Сви лекови се отказују током трајања прегледа, јер могу дати непрецизан резултат.

Да би се смањила акумулација ваздушних маса, пацијентима се додјељују сорбенти, а ефикасна су и кувана шаргарепа и инфузија камилице. Ако је дијете или одрасла особа склона повећању формирања плина, онда стручњаци напишу средства за уклањање гасова (Симетхицоне, Еспумизан). Снажно каскадна деца прописују лековиту децукцију валеријског и инфузијума на мајчињу.

Спровођење

Интравенозна урографија захтева усаглашеност са одређеним правилима, па је, прије него што се поступак усвоји, потребна консултација лекара. Треба напоменути да је специјалиста пре увођења анализе лијекова на бази јода за алергију пацијента.

  1. У соби са рентгеном, пацијент се ставља на посебан кауч.
  2. Увести контрастни лек на периферној вени, где се улнарна фила (ово ради од медицинске сестре). Контраст се ињектира полако, ињекција траје око три минута. Љекар који се појави пажљиво прати стање пацијента.
  3. Прва серија слика се изводи након једног минута (када је компонента контраста била у крвотоку).
  4. Следећа слика се снима у трећем минуту.
  5. Трећи - у 5. минуту.
  6. Након серије слика, свака 5-10 минута. Радиолог оцењује стање уретера, бешике.
  7. Цела процедура траје од 30 минута до 1 сата.

Опште препоруке за избор контраста

Интравенозна урографија се изводи само након избора контрактног лекара од стране лекара. Ово је неопходно, јер ако пацијент није тестиран, контраст може изазвати разне компликације, од благих болести до акутног бубрега.

За процедуру се користе одређени контрасти са садржајем јода:

  • јодиканол (Визипак);
  • јодопромиди;
  • урографин;
  • триомбин;
  • цардиотраст.

Могуће последице

Ако је пацијент правилно припремљен за поступак, све контраиндикације су узете у обзир, онда су компликације изузетно ретке. На месту где је контраст уведен, може доћи до благог сагоревања.

Ови симптоми пролазе један дан након дијагнозе.

Повремено је могућа алергијска реакција у облику малог тумора на уснама или осипу на кожи. У овом случају, прописати антихистаминике.

Најтеже последице:

  • отказивање бубрега;
  • артеријска хипертензија;
  • повреда дисања.

У медицинској пракси примећено је да су такве компликације најређе, а настају у погледу индивидуалних карактеристика организма и када одређена правила нису испуњена. Због тога, припрема за интравенску урографију треба да буде у складу са свим законским захтевима.

Трошкови интравенске урографије су од 2500 до 5000 рубаља. Зависи од:

  • клинике;
  • квалификација доктора;
  • користи контрастни медиј.

Изклучена урографија. Интравенозна контрастна урографија. Алгоритам за вођење урографије. ЦТ урографија. МРИ-урографија. Урографија код деце

Шта је излучива урографија?

Генитоуринарни систем

Интравенска контрастна бубрежна урологија

Истраживање урографије

ЦТ урографија

МРИ-урографија

Ретроградна урографија

Како је извршена интравенска излучајна урографија?

Индикације и контраиндикације за интравенозну урографију

Алгоритам за урографију

Алергијске реакције у урографији

Лагане алергијске реакције

  • сензација топлоте;
  • осећај недостатка ваздуха;
  • сува уста;
  • мучнина и повраћање;
  • главобоља и вртоглавица.

Умерене алергијске реакције

  • поновљено повраћање;
  • мрзлице;
  • уртикарија;
  • ангиоедем.

Тешке алергијске реакције

  • пад крвног притиска;
  • тахикардија (честе палпитације);
  • конвулзије;
  • астматични статус.

Припрема за урографију

Снимци урографије

Опис ОК

Они имају облик светлости (сенка) траке ширине од 2 до 5 милиметара, које су приказане фрагментарно. Сам уретер због структурних особина и присуства одређених структура (цистоиди) дуж целе дужине представљају места ширења и сужења. Проширени одељци попуњавају контрастом и због тога се појављују светлост на слици, уски делови представљају затамњење.

Она игра улогу резервоара, и стога се велика количина контраста акумулира у њему на одложеним сликама. У оквиру норме, облик бешике може се кретати од округле до крушке, а чак и пирамидалне. Горња граница органа налази се на нивоу 3 и 4 сакралног пршљеника, док доња граница достиже сложену артикулацију. Контуре су обично јасне, чак и благо конвексне.

У сваком здравом бубрегу има 4 шоље које се отварају у карлицу. Карлица је шупљина у облику канала у којој се нагомилава урина, а затим пролази у уретер. Мале чаше (обично од 6 до 12), од којих се касније формирају велике, нису увек видљиве на слици. Ова структура бубрега прво се пуни контрастним материјалом на сликама. Такође на одложеним снимцима (30. минута) нормално фиксира чврсто пуњење карличног система.

Интравенска урографија

Интравенска урографија - метода Диагносис за коришћење Кс-зраке и контрастно средство да испита уринарни систем, држава пиелоцалицеал структуре, излучивања капацитета бубрега. Визуелно процењивање анатомске структуре може бити због пролаза специјалног лека на уринарни начин - процес је фиксиран на сликама.

Дијагностичка техника је познат од 1929. године, али од тада није изгубио своју релевантност, упркос развоју медицине и активног спровођења највише у области здравствених технологија. Од неколико врста урографије, интравенски тип инфузије препознат је као један од најсигурнијих и најтачнијих.

Индикације и контраиндикације

Интравенска урографија се користи за одређивање великог броја патологија уринарног система органа.

Методологија има следеће могућности:

  1. Омогућава процјену функционисања органа са откривеним патологијама (туберкулоза, пијелонефритис, траума). Ефекат је могућ са одређеном акумулацијом контрастног медија.
  2. Може да визуализује фокална упала, страна тела камења у ткивима.
  3. То даје прилику да добије потпуну морфолошку слику процеса промена органа као резултат развоја болести.

Начин дијагнозе је нарочито популаран у педијатрији због лакоће спровођења. За разлику од узгоричне урографије, која деца подлежу анестезији, метода не захтева употребу озбиљних лекова за анестезију.

Уз помоћ студије, можете идентификовати такве болести:

  • хидронефроза бубрега;
  • трауматске лезије бубрежних ткива;
  • малигне или бенигне формације;
  • формирање камења;
  • страна тела, дивертикула у шупљини бешике;
  • поремећај функције пражњења бешике;
  • абнормалности развоја бубрега;
  • бубрежна туберкулоза.

Индикације за интравенозну урографију:

  1. кршење излучног рада бубрега;
  2. аномалије у развоју једног или два бубрега;
  3. уролитиаза;
  4. хронична патологија органа;
  5. сумња на малигне или бенигне туморске формације;
  6. промена у функционалности бешике;
  7. запаљење.

Контраиндикације се одређују на основу процеса зрачења и могуће индивидуалне нетолеранције контрастног лијека и физиолошког раствора. Они укључују:

  • индивидуална нетрпељивост на јод;
  • трудноћа;
  • вишак јода у телу пацијента;
  • грозница;
  • хипертироидизам;
  • декомпензиране патологије плућа, органи кардиоваскуларног система, јетре;
  • колапс, шок;
  • зрачна болест;
  • тешка болест бубрега повезана са поремећеном функцијом излучивања.

У именовању интравенска урографија код пацијената са дијабетесом, доктор мора да зна за узети лек: лек Глуцопхаге, која је обухватала метформин тамо, повезивање са јод-садрже контрастног средства изазива нагли пораст нивоа млечне киселине у крви који изазива ацидозе.

Такође, са дијагностификованим дијабетесом, потребно је контролисати додјелу контраста и убрзати његово уклањање из тијела.

Припрема пацијента

Техника захтева извесну припрему, која треба започети 3 дана пре назначене урографије. Из поштовања препорука зависи не само од информативности поступка, већ и од сигурности пацијента, па је испуњавање прописа обавезно.

Припрема за интравенозну урографију:

  1. Анамнеза.
  2. Чишћење црева од стомака, гасова (прање, клистир). Поступак треба радити двапут - у вечерњим сатима, уочи испита и 3 сата прије одређеног времена.
  3. Током 3 дана потребно је да пређете на храну за дијету, која спречава прекомерно стварање плина. Неопходно је искључити печење, слаткиште, газирана пића, свеже поврће и воће, млечне производе, махунарке.
  4. Дан пре анализе ограничити количину течног пијанца - то ће повећати концентрацију уринарног седимента.
  5. 12 сати пре поступка, узмите активни угаљ, што ће смањити вероватноћу акумулације гасова у цревима.
  6. На дан урографије, хајде да узмемо лагану снацку, која искључује сувише калоричну храну и јела која повећавају производњу гаса.
  7. Ако је пацијент забринут, плаши се манипулације, он је прописан седатив у појединачној дози.

Припрема је неопходна за добијање података високе прецизности и минимизирање ризика од компликација приликом примене контрастне течности. Мере пре урографије имају за циљ припреме пацијента и комплексне су не само због вишестепене природе, већ и због индивидуалних карактеристика сваке особе.

Нијансе које треба решити:

  1. Лези пацијенти прогутају велику количину ваздуха, па им је препоручљиво да се чешће седи у усправном положају пре поступка.
  2. Млади људи су важна исхрана у фази припреме.
  3. Старе особе, пацијенти са интестиналним атонијумом, захтевају чишћење клистера за квалитативно спроведену дијагностику.

Употреба лекова на бази јода нарушава способност јетре да неутралише гасове - то мора бити узето у обзир у периоду након испитивања. Након дијагностичке процедуре препоручује се великодушно пиће, што ће убрзати уклањање контраста са тела пацијента.

Суштина методе и карактеристике употребљених лекова

Контраст агенс који се примењује на пацијента, добро рефлектује на урограмс направљених, и оценила рад сваког од бубрега, мокраћни канали, екскреторних тракта, мокраћне бешике, уретре. Важно је да се забележи промене као рециклирање материјала бубрезима и пролази кроз тело насликао у контрасту течност супстанца (да се упознају са одступањем поређењем података са утврђеним стандардима).

Избор лијека мора се одговорно одговорити, јер зависи не само од информативности метода, већ и од сигурности пацијента.

Одабрани лек не би требао:

  • бити отрован;
  • акумулира се у ткивима тела;
  • учествовати у општем процесу размене.

У савременој медицини користе овакве готове препарате: Урографин, Висипак, Цардиотраст, Триомбраст. Поред праве медицине, важно је осигурати његово брзо уклањање из тела - након интравенске урографије препоручује се великодушно пиће.

Како је дијагноза?

Пре увођења препарата који садржи јод, неопходно је осигурати индивидуалну толеранцију, одсуство алергије код пацијента на компоненте лека. Уочи вечери треба да урадите алергијски тест (кожни) или унесите субкутано у 3 мл лека.

Поступак се изводи у леђном положају. Пацијент који лежи на каучу даје интравенозно до 30 мл контрастног средства. Важно је лијечити лек лијепо, 2-3 минута и у овом тренутку посматрати добробит пацијента. Посебну пажњу захтијевају пацијенти са кардиолошким, васкуларним патологијама, атеросклеротичним променама и особама старије старосне групе.

Лек се примењује полако да би се спречио анафилактички шок. Прве слике треба узети 5-6 минута након што је лек који садржи јод ушао у крвоток. Следеће слике утврђују стање органа 10., 20., 45. минута и за сат.

За тачност и информативност методе, подаци се евидентирају како леже и стоје. Промена положаја тела пацијента током студије помоћи ће идентификацији таквих повреда као што је смањење бубрега.

Број слика и учесталост измена поправки зависе од унапред постављене дијагнозе. Ако постоји сумња на патологију, уретра је узбудљив канал, подаци се морају евидентирати током процеса урина.

Нежељени ефекти

Различите реакције после пренете процедуре су ријетке, али боље их је научити пре испитивања.

Нежељени ефекти након урографије:

  • хипотензија;
  • топлота током периода контраста;
  • поремећај респираторног процеса;
  • укус жељеза у устима;
  • осип;
  • отицање усана;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Да би се смањила шанса за нежељене ефекте, стручњаци препоручују пити више течности након процедуре - па се лек повући из тела брже.

За и против методологије

Изкривена урографија је популарна у дијагнози различитих патологија уринарног система органа. У поређењу са ретроградним начином спровођења, интравенски има такве предности:

  • не захтева цистоскопију током фазе припреме;
  • можете добити тачне информације о морфолошком и функционалном стању бубрега, бешике;
  • Дијагноза је практично безболна (нема нелагодности, осим пункције за увођење контрастног средства);
  • пружа прилику да испита пацијенте са тешким повредама
  • не захтева анестезију.
  1. смањена запремина уринарног тракта;
  2. немогућност идентификације патолошких поремећаја у раној фази њиховог развоја;
  3. слика уретера представљају закрпе, а не као цјелина;
  4. у уграму нема довољно контраста (укључујући и кршење правила обуке);
  5. не-симултано и неуједначено пуњење чаша.

Интравенска урографија има пуно предности у односу на иновативне технологије и због тога се и даље активно користи за одређивање патологије код пацијената различитих старосних група.

Приступачна и информативна дијагностичка метода се користи универзално и има неколико контраиндикација. Употреба урографије омогућава разликовати патологије са сличним симптомима и започети лечење што је пре могуће.

Метод је доступан свуда, и не захтева велике материјалне трошкове, али истовремено омогућава да добијете ни мање ни више података него скупе истраживања - ЦТ, МР. Интравенска урографија је једна од главних метода дијагностиковања патологија бубрега и уринарног тракта.