Хронични или акутни пијелонефритис током трудноће

Симптоми

Жене током "занимљиве ситуације" могу се суочити са таквом болести као што је пиелонефритис. Овај медицински термин односи се на запаљен процес који се јавља у бубрезима уз пораз чесан-и-карличног система. Болест се најчешће налази у фер сексу. 6-12% жена се суочава са пијелонефритом током трудноће. Опасно је за мајку и бебу. Ако се не лече, болест може довести до спонтаног абортуса.

Узроци упале у бубрезима

Пијелонефритис је заразна болест. То може бити узроковано микробима који живе у људском тијелу. Такође, упале у бубрезима могу изазвати микроорганизме, продире у унутрашње органе из вањског окружења.

Најчешћи патогени су:

  • стафилококи;
  • Псеудомонас аеругиноса;
  • Ентероцоцци;
  • протеи;
  • Е. цоли.

У већини случајева, патогене продиру бубреге хематогеним путем из жаришта инфекција присутних у телу. Врло ријетко, гестацијски пијелонефритис у трудноћи долази због микроорганизама који улазе у бубрег кроз уринарни тракт (бешик, уретра).

Развој пиелонефритиса олакшавају локални и општи фактори. Прва група укључује кршење одлива мокраће из органа због присуства препрека. Ово стање се може посматрати код тумора бубрега, уролитијазе, сужења уретара.

Међу заједничким факторима могу се идентификовати: хронични стрес, слабост, хронични замор, недостатак витамина, присуство болести које смањују заштитне силе људског тела, смањујући имунитет.

Врсте пиелонефритиса

Постоји много различитих класификација ове болести. Према условима порекла, примарни и секундарни пијелонефритис је изолован.

Примарно тип болести се сматра запаљењем, у којој не постоје повреде уродинамике и нема других болести бубрега. Многи урологи верују да примарни пиелонефритис уопште не постоји у раној трудноћи. Они, на основу своје медицинске праксе, имају у виду да се болесту увек надовезују кршења уродинамике, патолошке промене у уринарном тракту и бубрезима.

Би секундарно пиелонефритис се схвата као запаљен процес који се јавља у позадини било којих болести уринарног система.

По природи тока, изоловани су акутни и хронични облици болести. Акутна Пијелонефритис се изненада манифестује. Обично се његови симптоми осећају за неколико сати или дана. Уз адекватан третман, болест траје 10-20 дана и завршава се са опоравком.

Хронично пијелонефритис у трудноћи - споро и периодично погоршан бактеријски инфламаторни процес. Ова врста болести може настати као резултат преласка акутне фазе у хроничну. Због болести, ткиво бубрега замењује нефункционално везивно ткиво. Често често, хронични пијелонефритис компликује бубрежна инсуфицијенција и артеријска хипертензија.

Симптоми болести

У акутном облику болести код трудне жене, примећују се следећи симптоми пиелонефритиса:

  • бол у доњем леђима. Могу бити оштри или тупи. Бол се може појачати тако што се косине напредују;
  • промена у боји урина. Течност може бити мутна са црвенкастим тингом;
  • оштар и непријатан мирис;
  • висока телесна температура (38-40 степени);
  • мучнина, у неким случајевима повраћање;
  • смањио апетит;
  • мрзлице;
  • општа слабост.

Хронични облик дуги временски период може се десити без знака пиелонефритиса током трудноће. Са латентном формом, примећено је и продужено али истовремено незнатно повећање температуре. Понављајући облик хроничног пијелонефритиса се манифестује заједничким знацима (слабост, грозница, промена боје урина).

Утицај пиелонефритиса на трудноћу

Жене, суочене са запаљенским процесом у бубрезима, занимају се питања о опасном пиелонефритису за трудноћу. Многи људи који се препустају овој болести и не иду код доктора, могу се суочити са озбиљним проблемима. Болест првенствено утиче на фетус. Дете може патити од интраутерине инфекције. У већини случајева упале у бубрезима изазивају спонтани абортус, прерано рођење.

Код новорођенчади, ефекти интраутерине инфекције се манифестују на различите начине. Нека деца могу имати коњунктивитис, што не представља пријетњу животу, док друге имају тешке заразне болести виталних органа.

Током трудноће, са пиелонефритом, постоји могућност развоја интраутерине хипоксије. Фетус ће добити мање кисеоника него што му је потребно. Таква ситуација угрожава недовољан развој детета, мања тежина.

Дијагноза пиелонефритиса

Да би идентификовали запаљен процес у бубрезима и ефекат пиелонефритиса на трудноћу, лекари општа анализа урина и крви. По резултатима може се закључити да у бубрезима нема инфекције или упале. Такође се може применити бојање урина на Граму. Овај метод истраживања вам омогућава да добијете информације о узрочном агенту болести. За прецизније одређивање микроорганизама који су изазвали пијелонефритис и њихову осјетљивост на антибиотике бактериолошки преглед урина.

Све наведене методе дијагнозе су лабораторијске. Постоје и инструменталне методе. Међу њима се може издвојити Ултразвук (ултразвучни преглед). Ова метода дозвољава вам да видите хетерогеност ткива у бубрезима, присуство подручја са заптивкама, проширење бубрежне карлице.

Лечење пиелонефритиса

Ако је откривен запаљен процес у бубрезима, лекар који лечи може да пропише антибиотици. У трудноћи, употреба лекова је непожељна, али са пиелонефритом, њихова употреба је оправдана. Лекар ће изабрати такве антибиотике који неће узроковати озбиљне повреде беби и помоћи у сузбијању погоршања пиелонефритиса током трудноће трудноће. Будућа мајка не би требало да се одрекне лекова, јер пиелонефритис може довести до озбиљних посљедица.

Пацијенти, без обзира на степен и врсту болести, су прописани убице болова и антиспазмодици. Такође у љекари третмана преписују уроантисептики, витамине, седативе, спровести физикалну терапију, детоксикације терапија, катетеризацију од уретера, позициону терапију.

Жене у болници током лечења треба да буду надгледане од стране породиљског гинеколога и нефролога. Лекари првенствено воде "Позицијска терапија". Због тога у већини случајева могуће је вратити поремећени одлив мокраће.

Суштина "позиције терапије" лежи у чињеници да је представник поштеног пола у положају положен на страну у подручју на којем се налази здрав бубрег. Жена би требало да лежи на кревету у савијеном положају колена. Крај кревета подиже се тако да се ноге пацијента налазе изнад главе. У овој ситуацији, материца има мање притиска на уретере. Ако се женско стање не побољша за један дан од таквог третмана пиелонефритиса, онда се врши катетеризација уретера погођеног бубрега.

Болест може бити компликована суппуратион. У овом случају, декапсулација бубрега, то јест, влакнаста капсула се уклања. У напредним случајевима, можда ће бити потребно потпуно уклонити орган. Често, доктори инсистирају на вештачком прекиду трудноће.

Жене које су болесне током "занимљиве ситуације" са пиелонефритисом треба пратити окружни лекар након рођења. После отпуштања из болнице, представник поштеног пола мора да стоји на диспанзерју. Ово је неопходно, с обзиром да се болест не може излечити.

Посебности животног стила са пиелонефритом

Када дијагностикују запаљенски процес у бубрезима, трудницама се препоручује да се придржавају посебне дијете. На пример, уз акутни пијелонефритис током трудноће, потребно је пити више течности (више од 2 литра). Неопходно је искључити из исхране акутну, масну и пржену храну. Препоручујемо да једете што више поврћа и свежег воћа.

У хроничној форми болести, приказана је исхрана са следећим особинама:

  • ограничење употребе меса, рибље чорбе, зачина;
  • повећање запремине употребљене течности (најмање 2 литра дневно);
  • ограничење потрошње столне соли (до 8 грама дневно);
  • трудница треба повећан унос витамина.

Током акутне фазе болести, када постоје тешки боли, температура се повећава, примећују се знаци интоксикације, потребан је кревет. Такво стање код труднице може се посматрати 4-8 дана. Након овог периода, препоручује се активни животни стил. Он ће обезбедити одлив мокраће.

Профилакса пиелонефритиса

Главна препорука у вези са превенцијом развоја запаљеног процеса у бубрезима је лечење болести које узрокују повреде уринарног одлива из бубрега.

Веома важну улогу у превенцији пиелонефритиса у трудноћи игра здрав здрав живот. Неопходно је поштовати правила личне хигијене, редовно и благовремено пражњење бешике. Препоручује се и избегавање хипотермије.

У закључку треба напоменути да у циљу спречавања појаве пиелонефритиса током трудноће и развоја различитих компликација, редовно треба да посетите женску консултацију. Што се раније дијагностикује болест, лакше ће бити борба. Потребно је послушати савјет лијеченог лијечника, испунити све рецепте и узети лекове строго према распореду који ће одредити.

Јаде у трудноћи

Оставите свој коментар 857

У процесу носења детета, женски организам је нарочито крхка и склона различитим патологијама. Често постоји запаљење бубрега током трудноће, у медицини болест се назива нефритисом. Одликује га заразна болест уринарног система и бубрега. Током трудноће, имунитет жена се слаби, омогућавајући инфекцији лако ући у тело. Ова болест даје нелагоду, бол и проблеме са уринирањем. Без третмана, патологија ће оштетити здравље жена и фетуса.

Узроци запаљења бубрега током трудноће

Запаљење бубрега током трудноће је врло чест проблем, јер током гестације овај орган слаби и може се лако инфицирати. У овом случају постоји притисак на бубреге из растуће материце, уретер се преноси и постоји тешкоћа у уклањању урина. Патологија долази од експанзије карлице, која дозвољава штетним бактеријама да уђу у орган. Остали узроци патологије укључују:

  • урођене или стечене болести бубрега које су постојале прије трудноће;
  • хроничне болести (бубрежни каменчићи, дијабетес мелитус и други);
  • хронични циститис;
  • повећан стрес на тијелу жене на положају;
  • хормонска инсуфицијенција услед формирања и развоја фетуса;
  • смањен имунитет.
Повратак на садржај

Патогенеза

Постоји и чињеница да је у процесу носења дјетета могуће излијевање урина у обрнутом редоследу од жене: од бешике до бубрега. Ако урин садржи бактерије, остаје на ткиву бубрега у карлици, активна репродукција. Ако се у следећој општој анализи налазе уринице у течним бактеријама, онда лекари дијагнозе нефритис, који треба третирати. Лекари препоручују да се труднице топло обуче у хладном периоду, тако да не постоји прекухавање унутрашњег органа. Саветује се да се уздржи од конзумирања зачињене хране и избегава снажне физичке напоре.

Симптоматологија

У већини случајева, запаљенски процеси у бубрезима трудница су асимптоматски, па их касније проналазе. Важно је редовно узимати крвне тестове и урине, како не би пропустили прву "звоно" која сигнализира развој патологије. Пошто је током трудноће на бубрегу значајан матерњи притисак, није увек могуће приметити развој упале. Јаде током трудноће може се идентификовати таквим симптомима:

  • висока телесна температура;
  • болне сензације у глави;
  • брз пулс и присуство пантинга;
  • мучнина, ретко повраћање;
  • слабост, умор;
  • бол у доњем леђима, што је ноћу лошије, док ходате;
  • бол са тензијом абдоминалних мишића.
Важно је благовремено консултовати лекара.

Важно је обратити пажњу на горе наведене симптоме у вријеме и када су први откривени, погледајте доктора. Упала бубрега током трудноће у запостављеном облику довестиће до раног порођаја или нехотичног побачаја. Релаксација симптома и њихова нејасна манифестација или изненадни нестанак указују на хронични нефритис у трудноћи.

У хроничној форми се јављају компликације које негативно утичу на развој фетуса. Важно је благовремено одредити узрок жада и утицати не само на симптоме, већ и на фокус болести, тако да не постоји накнадни релапс. С обзиром на симптоме који су присутни код труднице и узроке патологије, лекар прописује индивидуални третман.

Дијагностика

Током трудноће, редовно праћење бубрега и уринарног система врши се кроз испоруку урина и крвних тестова. Ово треба посветити пажњу јер откривање запаљења у раној фази омогућава избјегавање компликација и спасавање фетуса који се развија. Да би се утврдила способност концентрације унутрашњег органа, извршено је суђење Зимницком. Поступак се састоји у дневном сакупљању урина (најмање 8 пута), затим се мери густина сваке анализе. Са абнормалностима лекари дијагнозе нефритис.

Поред тога, патологија се може детектовати помоћу ултразвучне дијагностике, која се спроводи у сваком триместру или чешће ако постоји индикација. Међутим, најпоузданији и тачнији су лабораторијски резултати истраживања урина и крви. Према резултатима тестова и општем стању труднице, лекар прописује правилан третман. У већини случајева, женама се нуди терапија у болничком стилу.

Лечење нефритиса у трудноћи и након порођаја

Запаљење бубрега код труднице се брзо развија, па је важно благовремено утицати на патологију. Најопаснија болест се јавља у периоду од 22 до 28 недеља и од 38 до 40 недеља. Заједно са прописаном терапијом, жена треба да прати програм хране и дневног режима. У занемареном стању, нефритис доводи до озбиљних компликација.

Нездрављени инфламаторни процес доводи до потешкоћа у порођају. Лечење се, по правилу, одвија у болници, тако да лекари могу пратити стање жене и фетуса. За лечење се прописују антибиотици. Пре него што се испразне, подноси се тест за осетљивост на одређену врсту антибиотика. Ако је патологија настала у првом тромесечју, антибиотски третман је контраиндициран.

Ни у ком случају не можете самити лек за запаљење бубрега током трудноће - не само да ће нанети штету женама већ и растућем фетусу.

Поред употребе антибиотика, препоручује се да жена врши специјалне вежбе које промовишу брзо излучивање урина из тела. Ако, заједно са нефритисом, постоји уролитска болест, препоручује се повећање количине течности. Али у случају едема то не би требало учинити. У овом случају, трудница је катетеризована, помоћу чега се урина излучује из тела. Након процедуре, прописују се лекови, који укључују природне састојке. У будућности, жена током трудноће и после порођаја треба редовно да врши тестове и пажљиво прати здравље.

Превентивне мјере

У присуству хроничних болести бубрега или запаљенских процеса у генитоуринарном систему пре трудноће, процес гестације треба пажљиво пратити. Ова жена се снажно охрабрује да стално проводи тестове урина, крви и прегледа гинекологом и урологом. Након порођаја, такође треба пратити стање и пратити бубреге.

Ако је жена пре трудноће и нема проблема са бубрезима, онда треба поштовати једноставна правила превенције како би их спречила. Важно је избјећи хипотермију унутрашњих органа и не подлећи снажном физичком стресу. Препоручује се пратити дијету и не конзумирати пуно соли и течности, тако да не стагнира у тијелу и не изазива упале. Током трудноће посебно је важно пратити интимну хигијену и водити активни начин живота.

Пијелонефритис у трудноћи

Као што знате, жене су пијелонефритис 5 пута чешће од мушке половине човечанства, што је последица анатомских карактеристика уринарног система женског тијела. Код трудница, пиелонефрит је једна од најчешћих екстгениталних болести и дијагностикује се у 6-12% случајева. Лечење ове болести током трудноће треба одмах започети, јер инфекција не утиче само на стање жене, већ и на здравље и развој фетуса.

Пијелонефритис у трудницама: дефиниција и класификација

Пијелонефритис се назива инфламаторни процес у бубрегу, који обухвата и интерстицијско ткиво органа и систем чаше и пелвиса (место где се нагомилава урина).

Класификација

  1. О механизму развоја:
    • примарни пиелонефритис (болест настала сам по себи, није претходила ни једна патологија уринарног система);
    • секундарно - запаљен процес у бубрезима развијен је на позадини постојеће нефроптозе (изостављање бубрега), уролитиаза (уролитиаза) или других болести бубрега и уринарног тракта.
  2. Довн стреам:
    • акутно-запаљен процес у бубрезима који се први пут развија у току трудноће или гестационог периода, због чега се назива пијелонефритис у трудноћи или гестацијски пијелонефритис;
    • хронично - болест се десила пре зачећа и манифестовала се током трудноће (погоршање хроничног процеса).
  3. Локализацијом:
    • билатерални, када су оба бубрега укључена у процес;
    • једнострана (десним или левом) - Током трудноће, материца као смене раста на десној и "угњетавање" право бубрега, као резултат труднице често дијагностикован прави једнострано пијелонефритис.
  4. Према обрасцу:
    • сероус;
    • гнојни (најнеповољнији облик болести, посебно у периоду трудноће);
    • латентна (без клиничких манифестација);
    • хипертензивна (са повећаним крвним притиском);
    • азотемицхескаиа (са развојем реналне инсуфицијенције) и других.

Поред тога, гестацијски пијелонефритис је подељен на три врсте:

  • пиелонефритис током трудноће;
  • пијелонефритис жена код порођаја (који је настао током порођаја);
  • постпартални пијелонефритис или пуерперас (постпартална гестацијска пиелонефритисна клиника приказана је у данима 4-6 и у другој недељи постпартумног периода).

Узроци и механизам развоја болести

Гестацијски пиелонефрит изазива патогене и условно патогене микроорганизме: бактерије и вирусе, протозоје и гљивице. У већини случајева патогена болести су грамотритситалние колиформних бактерија: Протеус, Ентероцоццус, Е. цоли, Стапхилоцоццус, Клебсиелла и других, као стрептокока и стафилокока. Спреад инфективне агенсе првенствено хематогени (са тренутним крви) доступним жаришта хроничних инфекција (крајника кариозних зуба, дисајних, запаљење жучне кесе и други). Али постоји навише пут инфекције уретера, бешике или хроничним лезијама гениталних (цервицитиса, цолпитис, ендометритис итд).

Механизам развоја

Зашто се пелонефритис тако често јавља током трудноће? Главни предиспозивни фактор је механички. Расте утерус компресује околних органа, посебно уретера који ремети ток урина из бубрега пиелоцалицеал система, касни и постоји повољан нутријената медијум за раст и репродукцију инфективним агенсима. У том погледу, пиелонефритис се често развија у другом и трећем триместру трудноће.

Друга тачка, која предиспозира развој болести, су хормоналне и хуморалне промене у телу везане за трудноћу. Због ових фактора, горњи уринарни тракт претрпети анатомски промену (хипотензију, хипокинезије, дискинезија пиелоцалицеал систем). Посебно, под утицајем хормона трудноће - прогестерона, који је дизајниран не само да се опусти мишиће материце, али и остатак глатких мишића унутрашњих органа, уретери проширити, продужити и савијати са ексцеса, петље. Поред тога, ослабљен је лигаментни апарат бубрега, што повећава нефроптозу.

Треће, повећани ниво естрогена код трудница даје импулс расту патогене флоре, првенствено Есцхерицхиа цоли. Такође, не заборавите на благо смањени имунитет у гестационом периоду - што спречава одбацивање фетуса од стране матерњег организма као ванземаљског објекта.

Много чешће пијелонефритис су погођене првокласним женама. У 93% случајева, десни бубрег је укључен у запаљен процес због декстроротације трудне материце и анатомских карактеристика праве јајничке вене.

Фактори ризика

Неки фактори могу изазвати појаву болести код трудница:

  • претходна инфекција уринарног тракта (циститис, уретритис, асимптоматска бактериурија или асимптоматска бактериоспермија партнера);
  • абнормалности уринарног система;
  • Уролитијаза (бубрежне цалцули погоршати урина стазу у Пелвес бубрега, што доводи до активације патогених флоре и развоја запаљења);
  • запаљење женских гениталија (најчешће је колпитис и вулва- вагинитис);
  • бактеријска вагиноза;
  • низак животни стандард (лоша исхрана и услови живота, тешка и штетна производња);
  • дијабетес мелитус;
  • хронична екстгенитална патологија (болести штитне жлезде, кардиоваскуларне болести, ендокринални поремећаји).

У пуерперијуму

У првим данима након порођаја, ризик од болести је значајно повећан, што је олакшано појавом нових фактора:

  • смањење (инволутион) материце је споро, што у првих 5-6 дана постпарталног периода ствара компресију (компресију) уретера;
  • Очување материног тела прогестерона (до три месеца), који подржава дилатацију (ширење) уретара и уретре;
  • компликације постпарталног периода (касно крварење због хипотоније материце или остатака чира);
  • запаљење гениталија;
  • уролошки поремећаји због акутног задржавања урина или продужене катетеризације бешике (у првих 2 сата након порођаја).

Степен ризика

  • 1 степен (ниски ризик)
    Овај степен ризика је додијељен трудницама са некомплицираним пиелонефритисом, који су се први пут појавили у гестационом периоду. Приликом пружања правовременог и адекватног лечења, озбиљна претња по здравље мајке и фетуса је минимална. Ток трудноће и испоруке без компликација.
  • 2 степен (умерени ризик)
    У историји жене постоји хронични пијелонефритис, који до 30% случајева постаје узрок компликованог тока трудноће. Ако се компликације не развију, онда су потек трудноће и порођаја позитивно завршени, у противном су могућа прерана рођења или побачај.
  • 3 степен (висок ризик)
    Велики ризик од пиелонефритиса приписује се женама које су имале потешкоће у болести које су компликовале бубрежне инсуфицијенције и хипертензије или упале једног бубрега. Даља продужење трудноће је контраиндиковано.

Клиничка слика

Гестацијски пијелонефритис почиње акутно, са знацима интоксикације и уролошким симптомима. Озбиљност синдрома заструпавања зависи од облика и трајања болести. Поред тога, тип патогена, масивност инфекције, пут инфекције, имунитет жене, трајање гестације нису од велике важности.

Водећи симптоми интоксикације укључују: грозницу до 38 - 40 степени, мрзлост и знојење, главобоља, летаргија, мучнина и повраћање. Осим тога, у лумбалној регији има болова који повлаче или боли. Ако је један бубрег захваћен, бол се појављује на њеној страни, ако су обоје, онда је бол забринута са обе стране. Можда појављивање честог и болног уринирања, пацијент може приметити облачну урину са додатком гњава или пахуљица.

Дијагноза пиелонефритиса у трудноћи

Диференцирани пијелонефритис је неопходан са претњом за прекид трудноће. Да би појаснили дијагнозу, додељени су следећи лабораторијски тестови:

  • општи тест крви (леукоцитоза, анеозинофилија, анемија, лимфопенија, убрзани ЕСР);
  • биохемијски тест крви (повећање креатинина, азота, могуће повећаног билирубина, АСТ и АЛТ);
  • општу анализу урина (повећање леукоцита, еритроцита и цилиндара);
  • урину Нецхипоренко;
  • урин у Зимницком (изохипостенурија и ноктурија);
  • бактериолошку културу урина за идентификацију патогена и одређивање његове осјетљивости на антибиотике.

Инструменталних метода водеће улоге бубрега ултразвуком, што омогућава не само за дијагнозу ширење бубрежне карлице система, али и да се утврди Царбунцле или бубрега апсцес, упалу перинепхриц масти. Хромоцистоскопија и катетеризација уретера се такође користе за обнављање одлива мокраће. У постпарталном периоду иу екстремним ситуацијама, када постоји претња за живот жене, излучују се излучива урографија и динамична сцинтиграфија.

Пијелонефритис трудница: компликације, ефекти на фетус

Болест не само да угрожава здравље будуће мајке и током трудноће, већ и негативно утиче на раст и развој фетуса.

Временски распоред трудноће, који повећава вероватноћу обољења, назива се критично време:

  • 24 - 26 недеља (прекид појава претња проузрокован је не само повећан ексцитабилност материце, али и жене грозницу, болни синдром егзотоксине и деловање ентеричких бактерија);
  • 32 - 34 недеље - величина материце је максимална, што значајно утиче на топографију бубрега и узрокује компресију уретера;
  • 39 - 40 недеља - уочи рођења фетуса представљања дела спушта у карлицу и притисне на улазу, изазивајући сабијање бешике, мокраћних стагнације у уринарни тракт и бубрежне карлице;
  • 4 - 12 дана након испоруке.

Компликације трудноће

Болест (нарочито када се хронични процес погорша) повећава ризик од следећих породничких компликација:

  • касна гестоза (до 89% и више код жена са хроничним пијелонефритом);
  • опасност од прекида и побачаја у првом тромјесечју;
  • преурањена испорука;
  • секундарна плацентна инсуфицијенција;
  • анемија;
  • аномалије предака;
  • крварење током и након порођаја;
  • септикемија (инфекција крви) и септикопемија (тровање крвљу и стварање гнојних жаришта у телу);
  • инфективно-токсични шок;
  • гнојно-септичке болести након порођаја;
  • акутна бубрежна инсуфицијенција.

Компликације за фетус

Заузврат, ова или она акушерска компликација негативно утиче на интраутерин развој детета и доводи до следећих последица:

  • хипоксија и одложени раст фетуса (резултат гестозе, анемије и плаценталне инсуфицијенције);
  • антенатална фетална смрт, током порођаја или у првих 7 дана живота (перинатални морталитет достиже 30%);
  • интраутерална инфекција (у раним фазама доводи до малформација фетуса);
  • продужена жутица;
  • развој гнојне септичке болести након рођења;
  • смањен имунитет.

Третман и испорука

Лечење гестационог пијелонефритиса обавља гинеколог-акушер, заједно са урологом (нефрологом). Све будуће мајке са акутним процесом или погоршањем хроничног стања су подвргнуте обавезној хоспитализацији.

Терапија без лекова
Први корак у лечењу је рестаурација пролаза урина помоћу следећих мера:

  • Постељина
    Хоризонтални положај и топлота побољшавају проток крви у бубрезима и спречавају стагнацију урина у бубрежној карлици и уретерима. Постељни одмор се прописује за период од 5 до 7 дана (док симптоми опијености не нестану и температура се смањује). У једностраном процесу, жена је положена на здраву страну с савијеним кољенима и лагано подиже стопало ногу. У овом положају, материца одступа од упаљеног бубрега и притисак на уретер се смањује. У случају трудне мајке двострано пиелонефритис саветовао да узме (од 3 до 5 пута дневно) Боземан позицији у којој је материца је такође скренута и престане да притиснете на бубрезима и уретера.
  • Исхрана
    Уз запаљење бубрега приказано је обилно кисело пиће, до 3 литра дневно. лековитости имају бруснице и рибизле воћа пића, бујон (инфузија) из лишћа Медветка брусница, преслица, овса, шипак, камилица. Неопходно је искључити чај, кафу, слатка газирана пића, чоколаду, масне, пржене и зачињене посуде, димљене хране и киселе крајеве, брза храна. Храна треба печити, залијевати или кувати.

Лекови

  • Антибиотска терапија
    Основа терапије болести је постављање антибактеријских лекова. У првих 12 недеља прописује се ампицилин, окациллин или пеницилин. У другом триместру дозвољени Цефалоспоринске антибиотике (кефзол, клафоран) и макролида (Јосамицин, Ровамицинум) трајање до 7 - 10 дана.
  • Нитрофурани
    Почев од другог тромесечја на антибиотике аддед уроантисептики или нитрофурани (5-НОЦ нитроксолин, фурадонин, невиграмон).
  • Спасмолитици и десензибилизујући лекови
    Од десензибилизујућих средстава су прописани супрастин, кларитин, као спасмолитички лекови - но-спа, папаверин, баралгин. Поред тога, назначено је пријем седатива (екстракт валеријског или материнства).
  • Диуретици
    За повећање ефекта антибиотика диуретици се прописују у малој дози (дихлортиазид, фуросемид).
  • Инфузиона терапија
    У сврху детоксикације, рехополиглуцин, хемодез и физиолошки раствори се интравенозно капају.
  • Витамини и препарати гвожђа

Оперативни третман
У случају неуспешног конзервативног третмана, врши се хируршка интервенција:

  • катетеризација уретера;
  • непхростоми, децапсулатион или делимично нефректомија, ау тежим случајевима, уклањање бубрега у случају Супуративни деструктивне инфламације (апостематозни нефритис, ренална апсцеса или бактеријемија).

Индикације за хируршку интервенцију:

  • ефекат је одсутан након терапије антибиотиком (1 до 2 дана), плус знакови интоксикације и упале (повећање леукоцитозе, ЕСР, креатинин);
  • опструкција (блокада) уринарног тракта са камењем.

Достава

Испорука гестационог пијелонефритиса препоручује се преко природних канала рађања. У плану за управљање радом укључено је и постављање антиспазмодика, аналгетика и превенција хипоксије фетуса. Царски рез се врши само на строгим породничким индикацијама.

Узроци и лечење запаљења бубрега у трудноћи

Запаљење бубрега често се дешава током трудноће. Током овог периода, под утицајем више фактора, доћи до промјена у структури и функцији органа уринарног система.

Реструктурирање тела трудне жене

То доводи до кршења одлива и стагнације урина, што је узрок развоја бактеријског процеса.

Карактеристике система уринарног система код трудница

Урин се формира у структурним ћелијама бубрежних нефрона.

У њиховом саставу се разликује гломерулус, где се крвна плазма филтрира и систем тубуле, кроз који урин улази у чашу и карлицу.

Из карлице, урин улази у бешику преко уретера. Одатле пролази кроз уретру периодично од тела.

Код жена, материца се налази у непосредној близини органа уринарног система.

Стога, с повећањем његове величине током трудноће, притиска на уретере и бешику, мења њихове контуре.

Све ово доводи до кршења одлива мокраће од бубрега.

Када трудноћа такође смањује имунитет, што такође доприноси развоју запаљења.

Под утицајем прогестерона "трудноће", уретер се проширује и смањује се контрактибилност мукулатуре његових зидова, а шупљина и бубрежна карлица се шире.

Поред тога, повећава се пропусност епителија нефронских тубуса.

Лабораторијски тестови у трудноћи

Испитивање уринарног система током трудноће даје пуно пажње, јер благовремено откривање проблема и брзи почетак лечења значајно смањују ризик од компликација.

Да би се утврдила концентрација способности бубрега, учинити Зимнитски суђење. Да бисте то урадили, током дана, сакупите најмање осам дијелова урина. Густина се онда мери у сваком од њих.

Одступање овог индикатора од норме указује на развој пиелонефритиса.

Евалуација функције исектрирања азота врши се на основу резултата биохемијског теста крви. Проверава ниво уреје и креатинина, концентрацију електролита.

У трудноћи практично сваке недеље неопходно је предати клиничку анализу урина.

Пре свега, обратите пажњу на његову густину, ниво бактерија, протеина, беле крвне ћелије и црвене крвне ћелије.

Упала бубрега узрокује да ови параметри одступају од норме.

Прецизније одређивање концентрације леукоцита и еритроцита врши се у анализи урина методом Нецхипоренко. За ту сврху се прикупља просечан део јутарног урина.

Нормално, током целе трудноће направите око четири ултразвука. Истовремено са испитивањем материце и фетуса, доктор обично испитује бубреге, чак и ако за то нема посебних индиција.

Најчешће обољења бубрега током трудноће су пиелонефритис и гломерулонефритис.

Пиелонефритис

Пијелонефритис је бактеријска запаљења бубрега које покривају црева и карлични систем, у тешким случајевима, паренхимско ткиво је укључено у овај процес.

У трудноћи, инфекција најчешће улази у бубреге који се повлаче из ректума и спољних гениталија, а много чешће се патоген доводи крвљу из другог фокуса инфекције.

Најчешћи узрок пиелонефритиса су стрептококи и стафилококни, кламидија, уреаплазма, Е. цоли, херпес вирус, цитомегаловирус.

Болест је компликована чињеницом да се у другој половини трудноће погорша функција бубрега, а због смањења имунитета повећава се ризик од погоршања бактеријског процеса.

Постоје три облика пиелонефритиса:

  • сероус;
  • гнојни;
  • некротични папилитис.

У серозном типу постоје благе боли у лумбалној регији, општа слабост, слаб аппетит, грозница.

Пурулент пиелонефритис је много озбиљнији и може довести до озбиљних компликација трудноће до превременог порођаја.

Одликује га веома висока температура, мрзлица, тешко знојење, интензиван бол у бочној страни, поновљено повраћање.

Код некротичног папилитиса долази до атрофије бубрежног ткива. Њени остаци могу загушити уретер и довести до колицитета бубрега.

Постоји јак нетолерабилан бол у бочној страни, субфебрилно повећање температуре, могуће је повраћање. У уринима су видљиви груди некротичног ткива.

Дијагноза пиелонефритиса у трудноћи се заснива на тестовима крви и урина, ултразвуком. Ако одлив урина није узнемирен, у анализи се значајно повећава концентрација леукоцита и бактерија.

Крв такође повећава ниво леукоцита, убрзава ЕСР. Код ултразвука, запаљења, примећује се промена величине чаура и карлице бубрега.

Пијелонефрит је веома опасан у трудноћи. Према томе, лечење се обавља само у болници. За враћање одлива урина из погођеног бубрега, катетер се убацује у уретер.

Понекад је потребно оставити га неколико седмица након порођаја.

Такви антибактеријски лекови се обично користе:

  • када су заражени Е. цоли, постављају аугментин, ампицилин, амоксиклав;
  • са стафилококном инфекцијом - метицилин;
  • ако је запаљење узроковано Псеудомонас аеругиноса, онда се прописује грамамицин.

Код одређивања другог патогена, прописују се антибиотици широког спектра деловања. Да би се проценила ефикасност терапије, израђују се кутије за урин.

Паралелно се користе препарати групе нитрофурана. Лечење антибактеријским лековима врши се дугим курсевима под строгим надзором лекара.

Главне компликације пиелонефритиса у трудноћи су прерано рођење, компликације развоја фетуса, гестоза.

Ово је веома опасна компликација трудноће, у којој постоје озбиљна крварења бубрега, нервни систем.

Такође, ризик од преласка акутног упале у хроничну форму је веома висок.

Гломерулонефритис

Гломерулонефритис је аутоимунско запаљење бубрега, у којем су гломерули нефрона погођени. То се јавља када се јавља квар у имунолошком систему. Њене ћелије, лимоцити, почињу да "нападају" ћелије бубрега.

У поређењу са пиелонефритисом, гломерулонефритис је реткост. То је због тога што се током трудноће повећавају нивои кортикостероида у крви, који ометају развој ове врсте запаљења.

Развој акутног гломерулонефритиса почиње са оштрим погоршањем стања, грознице, појаве отока и грознице.

Много чешће у трудноћи, хронични гломерулонефритис погоршава. У овом случају, притисак расте, едем се развија, субфебрилна температура ретко се примећује.

Врло често на позадини ове упале може се развити еклампсија. Ово је стање у којем конвулзивни напади почињу због оштећења бубрежне функције.

Гломерулонефритис се открива уринализом. Карактеристично повећање нивоа протеина и еритроцита. Леукоцити су мало подигнути.

Ако се дијагноза потврди, онда је хоспитализација обавезна. Спроведите симптоматске лекове.

Нажалост, таква запаљења врло често доводи до дисфункционалног прекида трудноће. Могуће је прерано рођење, интраутерина хипоксија фетуса.

Понекад љекари себи понуди рану испоруку како би спасили живот мајке.

Превенција

Ако жена има историју хроничног запаљења бубрега, треба водити трудноћу са посебном пажњом.

Редовни мониторинг је неопходан не само код гинеколога, већ и код уролога. Он ће прописати све неопходне тестове како би ухватили погоршање болести на самом почетку.

Ако болест бубрега раније није била примећена, планирање трудноће треба да почне са лечењем свих хроничних инфламаторних процеса у телу, санитарије усне шупљине.

У екстремним случајевима, учинити све боље у раним фазама трудноће. Такође, потребна је темељна хигијена, благовремени третман инфламације гениталија.

Пијелонефритис у трудноћи: ефикасни методи третмана

Трудноћа је најважније и најважније време у животу жене. Свако кршење стања будуће мајке је алармантно. И ако је то озбиљна бубрежна болест - још више. Шта запаљење бубрега може запретити трудници, како избјећи озбиљне посљедице и родити здраво бебу?

Која је болест?

Упала бубрега током лечења трудноће се зову гестацијски пијелонефритис. Инфекција утиче на ткиво (паренхима), чаше, карлице, тубуле, а затим остатак структуре органа. Запаљење бубрега током рађања се веома често развија. Ово је због слабости адаптивних механизама до промена у имунолошкој и хормонској позадини која се јавља у женском тијелу. По правилу, егзацербације или манифестације болести се јављају на 22-28 недеља - у другом тромесечју.

Узрок инфламаторно-инфективног процеса у бубрезима су увек патогени микроби. Они могу пенетрирати крвљу (хематогени начин) или из доњих делова система за исцјељење, односно урогениталног (узлазног) пута. У првом случају, бактерије су забележене из примарног инфективног фокуса у било ком органу, у другом - због рефлукса, односно повратка урина из бешике у уретера. Бактеријска флора у овом случају пада у бубреге од жаришта упале у доњим деловима уринарног система и гениталија (уретра, вагина).

Кршење нормалне уродинамике (излив урина) је фактор који доприноси развоју патологије, јер стагнација урина у бубрежном карлице изазива активно множење патогених микроорганизама. Код жена које имају бебу, нарочито ако је трудноћа прва, овај процес се јавља јер растућа материца стисне оближне органе, укључујући и уретере. У примарним абдоменима предњи абдомни зид је еластичнији и ствара отпорност на растућа матерница, због чега се развија одлив урина и постиже се перзистентно ширење бубрежне карлице.

Појава болести током лечења дјетета може изазвати поремећај гестационог процеса, порођаја и постпарталног периода. Дакле, против бубрежна инфламација често компликују трудноће Токемиа касног - гестосис, повећава вероватноћу превременог порођаја, плацента развија хронично отказивање, могуће компликације код фетуса - потхрањености (Веома мале тежине, и недостатак развоја) или хипоксије (недостатка кисеоника).

Врсте патологије

Болест се може јавити по први пут, оштро, док не претходи обољења еферентних путева или малформација. У овом случају говоре о примарном гестационом пијелонефритису. Патологија може бити секундарна, тј јављају у контексту поремећаја бубрега и структурних промена излучевине тракта, нпр услед Уролитијаза стриктуре (сужење компресија) уретера, бубрежне аномалије - удвостручена, пропусте, итд...

Ако је инфламаторни процес био присутан пре зачећа, а током гестације дошло је до погоршања, онда говоре о хроничном облику пиелонефритиса. Може бити латентан (скривен, без клиничких симптома) или има повремену природу, то јест са погоршањима и ремијацијама.

Болест може бити пропраћена и неисправним деловањем бубрега (отказивање бубрега), у неким случајевима функције органа остају. Пијелонефритис могу имати опструктивне природу, која је праћена оштећеним проходности уринарног тракта или наставити без ометања.

Пијелонефритис код трудница може бити гестацијски или хронични, примарни или секундарни

Ако је жена преболела од хроничног пијелонефритиса пре трудноће, а сада је дошло до погоршања, ризик од компликација је много већи. Нарочито, ако постоји артеријска хипертензија, отказивање бубрега или недостатак једног бубрега.

Третман

За било који облик болести, обавезно је користити антибактеријске лекове. Секундарни пијелонефритис нанета оштећења уродинамицс захтијевају, поред антимикробно и анти-инфламаторне третмана, исправке (понекад оперативно) ових патолошких стања, нпр уклањање камена, блокирани уретер.

Након што су одређени степен оштећења одлива урина из бубрега, позициони терапија користе тј опоравак уродинамицс фиксирањем трудну тело у одређеном положају - генуцубитал или на страни насупрот погодио тело, са смањеним стомаку и ногама повишена стопа крају кревета. У том случају, материца је донекле мења ситуацију на уретери оптерећење смањује, а кретање урина се смањује. Ако се таква терапија не ради, прибегавају катетеризација уретера запаљења бубрега под ултразвуком вођством.

У случају пиелонефритиса, труднице често користе позициону терапију за нормализацију одлива мокраће

Акутни облик откривеног пиелонефритиса током трудноће се лечи у болници, док гинекологи раде заједно са нефрологима. Главни циљеви терапије:

  • елиминација акутних симптома патологије;
  • рестаурација уринарног система;
  • смањење на норму лабораторијских индикатора;
  • избор антибиотика, узимајући у обзир тежину и трајање патолошког процеса и период гестације;
  • спречавање компликација и рецидива.

За период погоршања потребно је строго одлагање постеље. Спавање се препоручује на здравој страни, ако је пијелонефритис једностран.

Када је пиелонефритис трудна, препоручује се да спавате на здравој страни с коленима савијеним на коленима

Лијекови

Третирање лијекова има за циљ санацију уринарног тракта, нормализацију диурезе, елиминацију стагнације урина и активну излучивање микроорганизама и њихових токсина.

Основа терапије се састоји од антибиотика. Када бирају лекове, лекари треба да узму у обзир не само своју антибактеријску активност, већ и утицај на дете. Код манифестације болести или погоршања хроничног облика, пацијенту се обично први пут прописује један антибиотик, након што је антибиотикограм спреман, терапија се прилагођава.

У првом тромесечју оптималан избор су природни или заштићени пол-синтетички пеницилини:

  • Бензилпенициллин;
  • Аугментин или Амокицлав (антибиотик + клавунат);
  • Тиментин (тикарцилин + клавунат);
  • Сулацилин, Уназине (ампицилин + сулбактам);
  • Тазоцин (пиперацилин + тазобактам).

Преференција се даје пеницилину у комбинацији с клавунатом или сулбактамом, што омогућава повећање ефикасности терапије.

У 2-3 тромесечја, поред антибиотика серије пеницилина (заштићено), можете поставити:

  • цефалоспорини 2 или 3 генерације (препарати прве генерације нису довољно ефикасни):
    • Цефуроксим;
    • Цефоперазоне;
    • Цефтриаконе;
  • макролиди:
    • Еритромицин;
    • Меадецамицин;
    • Спирамицин;
  • антибиотиц широког спектра Монурал.

Током трудноће, не можете узимати флуорокинолоне, супстанци су сулфонамиди контраиндиковани у 1 и 3 триместра, антибиотици из аминогликозидне групе могу се прописати само као последње средство. Такође су тетрациклини забрањени јер имају високу тератогеност.

Избором дозу лека, нефролог сматра функционалност бубрега у случају значајног кршења његовог дозирања се смањује за 2-4 пута. Трајање антибиотске терапије треба да буде најмање 2 недеље.

Поред антимикробних лекова, пацијент треба детоксикације терапија за уклањање токсина из организма: интравенозном инфузијом укапавањем гемодез, Реосорбилакта, албумин, Лактосола, 5% раствора глукозе. Мале дозе прописане биљних и салуретицхеским диуретици за нормализацију диурезом.

Антиспазмодици - Не-бања, Папаверин - неопходно да се обнови проток мокраће и отклањање бола. Прописати антихистаминици - Лоратадине (за здравље мајке), деслоратадина, цетиризин (само под лекарским надзором), седативи - тинктуре Валериана, Леонурус, као подупирање - витамини Ц и групе Б. Осим тога, прописана фитоуросептики: решење интерну употребу или драгее Канефрон, Пхитолисинум пасте, чај Урофлукс.

Гинеколози у току лечења пажљиво пратити стање плода и да се спречи кршење његовог развоја. Када се упала гнојни дође феномена уросепсис (ширења инфекције кроз тело) и компликације бубрежне инсуфицијенције гравидних извршених профилаксу дисеминоване интраваскуларне коагулације (слабљење крви згрушавање, што резултира малим пловилима формираних угрушака) применом хепарина (антикоагуланс), Пентокифиллине, тиклопидин (дисаггрегантс ), трансфузија свеже замрзнуте плазме.

Видео: антибиотици и пијелонефритис код трудница

Фотогалерија - препарати за лечење пиелонефритиса

Пласмахереза

Плазмахереза ​​је ефикасан метод лечења компликованих облика патологије. Препоручује се као терапија за детоксикацију и представља пречишћавање крви пацијента помоћу специјалног апарата.

Индикације за плазмаферезу:

  • билатерални пијелонефритис са тешком интоксикацијом;
  • компликације акутног процеса;
  • акутно запаљење једног бубрега;
  • пијелонефритис праћен полицистичким бубрезима, ендокриних патологија.

Током плазмахерезе, део пацијентовог плазме се уклања од пацијента са бактеријама, токсинама и другим патолошким супстанцама садржаним у њему. Филтрирана кондензована маса у крви се помеша са стерилним раствором соли и враћа се у крвоток. Осим уклањања штетних супстанци, плазмафереза ​​активира сопствене имунолошке силе пацијента, стимулише стварање плазме, што помаже мобилизацији тела за борбу против инфекције. Поступак пречишћавања крви се може извршити пре интервенције са оперативним органима. Плазмахереза ​​значајно смањује број акушерских компликација код пацијента са пијелонефритом.

Плазмахереза ​​се користи за пречишћавање пацијента са пијелонефритом код хроничне интоксикације

Исхрана

Код некомплицираног пијелонефритиса, не дође до кашњења соли и течности у телу трудне жене. Стога, уколико су феномени гестозе одсутни (висок крвни притисак, оток), онда није потребно смањити количину конзумираних напитака, напротив, потребно је повећати дневну запремину на 1800-2000 мл. Препоручује се жена:

  • бруснице и бруснице;
  • пића од дивље руже, црне рибизле;
  • бубрежни диуретици;
  • чорбе свежег и сувог воћа;
  • зелени чај;
  • не јак црни чај.

Трудница треба да одржава нормално функционисање црева, избегава одлагање столице, за коју је корисно укључити у исхране посуђе од репа, сливова, пшеничних отвора (децокција). Мени треба да буде високо квалитетан, лако асимилован, витаминизован.

Дозвољена храна и оброци са гестационим пијелонефритом:

  • хлебна пшеница застарела или сува, сува печена, печена бездрозхзхевие палачинке или фриттерс;
  • каша на млијеку или воду;
  • супе без меса са поврћем и житарицама (хељда, овсена каша, пиринач) или вермицелли, зачињени павлацима или маслацом са ниским садржајем масти;
  • Ниско-масне сорте меса и рибе, куване или замрзнуте. Препоручује се да пецете месне кугле, кроасане, кашице за пару, парене кнедле, пудинге, соуффле. Од страних производа може бити језик;
  • Млеко са ниским садржајем масти у чистој форми или додато киселима, житарицама, млијечним супи;
  • кефир, природни јогурт, јогурт;
  • ским шмета и посуђа из ње - касероли, сирники, пудинги, соуффле;
  • јаја меке кувана или у облику јајних касерола, омлета;
  • масти - биљна уља, додата у салате, први и други курс, путер, укључујући растопљени путер;
  • слаткиши - пастила, џем, марсхмалловс;
  • биљна храна:
    • поврћа (свеже, кувано, печена) - кромпир, цвекла, шаргарепа, бундева, сквош, тиквице, краставац, келераба, купус у малој количини, мирођија, першун, свежа салата;
    • воће и бобице - јабуке, кајсије, косње, рибизле, слатке крушке, лубенице, диње.
Основа исхране пиелонефритиса треба да буде исхрана млека и поврћа уз додатак житарица и ниско-масних сорти меса и рибе

  • печење, свеже печени хлеб, слаткиши (слаткиши, колачи и пецива), богата јуха;
  • мастно месо, масноћа, сланина, кобасица (посебно димљена), слани сиреви, масне рибе;
  • било која конзервирана храна, димљени производи;
  • све махунарке, свеже црни и бели лук, печурке, ротквице, роткве, плави патлиџан, парадајз, паприка, кисељак, маринирана и туршије;
  • зачини, сосеви, сирће, хрен;
  • чоколада, какао, кафа, минерална вода натријума.

Ако се запаљење одвија у комбинацији са гестозом, потребно је смањити количину соли и течности, као и уклонити са тјестенине, јела од кромпира, производа брашна, млевених пиринча и слаткиша.

Физиотерапија

Као физиотерапија у трудноћи, електрофореза се може користити са употребом антиинфламаторних лекова.

Из физиолошких процедура током трудноће дозвољено је извођење електрофорезе

Ефикасна је позицијска терапија за нормализацију одлива урина - пацијенту се препоручује да положи положај колена на 5-10 минута до 5 пута дневно.

Хируршки третман

Ако је ефекат конзервативног третмана одсутан 2-3 дана, врши се хируршка интервенција: нефростомија, декапсулација бубрега, у најтежим случајевима, нефректомија (уклањање оболелог органа). Најчешће, трудноћа се може спасити.

Индикација за операцију је фокални деструктивни процес:

  • апсцес или карбунцле бубрега;
  • апостематозни нефритис (формирање вишеструких чирева бубрежне ткиву и на површини);
  • гнојни процес у једином расположивом бубрегу.

Током орган-интерференције примењено лумботоми (отварање шупљину перитонеума је дисекцију кожу и ткиво и раздвојите мисиц), бубрега децапсулатион (ремовал влакнаста боди схелл), Екцисион сајтове са пио-нецротиц жаришта и непхростоми (суперпозиције вештачког начина одводне мокраће из бубрега до спољашње преко катетера, дренаже или стента).

Непхростомија је организација вештачког начина уклањања урина из бубрега према споља

Спровођење операције у комбинацији са антибиотичком терапијом и плазмахерезом помаже у избјегавању озбиљних компликација, задржавању трудноће и родјењу бебе природно на вријеме.

Фолк лекови

Лечење биљем се користи само у комбинацији са лековима. Изаберите биљке са различитим ефектима:

  • диуретик:
    • листови и пупољци безе;
    • зеленило од петера;
    • трава елецампане;
    • смрека;
    • ортхосипхон стаминате;
    • балзам од лимуна;
  • анти-инфламаторна:
    • плодови бруснице;
    • листови и плодови бруснице;
    • овас;
  • антисептик:
    • цветови камилице;
    • цвијеће календула.
Нанесите биљни лек трудници само након консултације са лекаром

Инфузије биља припремају се у складу са једним принципом: жлица сировине пере се чашом воде која је кључала и инсистирала је око пола сата. Ако желите да припремите децу, сировина се кува у воденом купатилу неколико минута, а затим инсистира испод поклопца.

Употребу биљака и њихове дозе увек треба да се договоре са лекарима који долазе.

Пијелонефритис након порођаја

Уз погоршање пиелонефритиса у постпартум периоду, прописују се антибактеријски лекови, док се дојење током трајања терапије прекида. Да би се сачува лактација, млеко треба декантирати.

Преписују лекове на пеницилин групе (Амоксиклав, аугментин) цефалоспорина - Цефуроксим, Цефтриаксон, флуорохинолона - офлоксацин, норфлоксацин, макролиди - Спирамицин, еритромицин, као Котримоксазол, сулфонамиди, диуретици, антихистаминика, анти-инфламаторно (анти-против грознице), спазмолитике и фитотерапије.

Прогноза лечења

Прогноза се односи на облик болести, трајање курса и пратеће патологије. Лекари разликују 3 степена ризика од компликација гестационог пијелонефритиса:

  • Први је акутни процес који је започео током трудноће;
  • друга је хронична упала дијагностикована много пре зачећа;
  • треће - запаљење једног бубрега или праћено високим крвним притиском, отказом бубрега.

Код болести са 1 степеном ризика, трудноћа и порођај, по правилу, су нормални.

Код компликација од 2. разреда се врло често развијају, што знатно погоршава прогнозу. Међу њима су тешка токсикоза, спонтани сплав, прерано рођење, неразвијеност фетуса. Прогноза је индивидуална и зависи од тога колико су бубрези поремећени, било да постоји хипертензија и токсикоза. Трудноћа се може сачувати, чак и ако је пратила бројна егзацербација, катетеризација уретера или хируршка интервенција.

3 жене са ризиком трудна апсолутно контраиндикована, као посматраној прогресију бубрежне инсуфицијенције, појаве тежих облика прееклампсије, са могућношћу да носи и роди здраву бебу је веома мали.

Коментари

Постала сам болесна са пијелонефритом већ трудном, буквално чим је пао имунитет од трудноће. Температура је била 40, очување, лијечење пеницилином и канефроном, излечено, све је у реду, беба је родјена здраво.

Гост

хттп://ввв.воман.ру/хеалтх/Прегнанци/тхреад/4342599/

Имам генерално хронични пијелонефритис, ради сваке 2 недеље до нефролога и пити канефрон са паузом од 10 дана и звона Сав (отказан због 2 недеље пре рођења његовог отказан) 4 пута дневно, ултразвук бубрега раде. И доктори су ми углавном понудили катетер да убацим у уретер, али хвала Богу да је све у реду.

сицхика

хттпс://ввв.у-мама.ру/форум/ваитинг-баби/прегнанци-анд-цхилдбиртх/335812/индек.хтмл

Средином трудноће са гестационим пијелонефритом одведен је у амбуланту. Недељу капи од три до четири дневно, ињекције с јаким антибиотиком, катетером... Још се сећам са ужасом и хладноћом. За дете је веома забринуто. Сав Цананефрон и након пражњења. Прехладно рођење се и даље десило - у 36 недеља родило се. Међутим, дијете је родјено апсолутно здравим и тежином нормалног раста (3700 и 54 цм). Сад смо стари 5 месеци.

Филателно аустралијски

хттпс://дети.маил.ру/форум/в_озхидании_цхуда/беременност/пиелонефрит_при_беременности/

Гестацијски пијелонефритис може значајно компликовати трудноћу и утицати на здравље бебе. Према томе, будућа мајка треба благовремено да поднесе заказане прегледе и, ако се дијагностикује болест, пролазе кроз цео ток лечења, а да не занемарују лекарске препоруке. Само у овом случају је могуће безбедно издржати дете и у потпуности уживати у срећи материнства.